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神经纤维瘤有什么临床表现,其手术原则是什么? 口腔疾病防治400问 | 39康复网 | 医源

2009-12-04 www.39kf.com A +

  神经纤维瘤是由神经鞘细胞及纤维母细胞主要成分组成的良性肿瘤,分单发与发两口腔颌面部神经纤维瘤常来自面神经和三叉神经,生长缓慢,常见于青年人。颜面部神经纤维瘤的表面皮肤有小不的棕色斑,或呈灰黑色小点状或片状病损。扪诊时,皮肤内有多发性瘤结节,质地较硬,沿皮下神经分布,呈念珠状或丛状。肿瘤来自感觉神经时,可有明显触痛。肿瘤在神经分布的区域内,有时有结缔组织异样增生,皮肤松弛或折叠下垂,遮盖眼部,发生功能障碍及面部畸形。肿瘤质地柔软,瘤体内血运丰富,一般不能压缩。侵犯邻近骨时,可引起畸形。头面部多发性神经纤维瘤可伴有先天性枕骨缺损。多发性神经纤维瘤有遗传倾向,为常染色体显性遗传,从其诊断来说,只要皮肤上的咖啡色或棕色斑块大于1.5cm,有5~6以上时即可确诊为多发性神经纤维瘤。  神经纤维瘤一般行手术切除。小而局限的神经纤维瘤可一次切除;巨大肿瘤只能作部分切除,以纠正畸形,改善功能障碍。因为肿瘤常与皮肤及基底粘连,并且血运十分丰富,含有血窦,手术时出血较多,而肿瘤质地较脆,不易用一般方法止血,故术应充分备血,并选择低温麻醉。手术时锐性切除瘤体周围组织,此法较钝性分离快而出血较少。手术中应用电刀结扎双侧颈外动脉,以及应用经导管动脉栓塞技术(TAE)也有助于止血。

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