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骨髓炎,跟骨重建钛板术后骨髓炎

2009-12-05 special.fh21.com.cn A +

跟骨重建钛板术后骨髓炎生成2006-11-2718:15:47:来源:飞华健康网关键词:keywords页面功能【发表评论】【我要“揪错”】【推荐给好友】【字体:大中小】【关闭】  作为跟骨闭合性骨折,即使是粉碎性骨折,做跟骨重腱钛板术后引起跟骨骨髓炎,人们都共认这是医源性感染,甚至引起医疗的诉讼案件。这不仅对患者的精神肉体造成损伤,同时对医院也带来副面影响。这一问题该是引起人们注意的时候了。

  在所有跟骨重建钛板治疗的可喜可贺的论文中,一般说来对其病发症的述论,尤其是骨感染,骨髓炎,跟骨坏死,却只字不提。或者是轻描淡写的述诉一下。也不能,也不敢正视这种严重并发症的悲惨现状。浙江省义乌市中心医院骨科黄洪斌的论文《跟骨骨折术后创口不愈合原因分析及对策》--中华创伤骨科杂志2005年3月第3期指出:自1999年3月-2004年2月,采用延伸的跟骨外侧L形切口,切开复位、植骨、重建钢板内固定治疗跟骨骨折患者108例。结果术后7-14d内出现创缘皮肤坏死、创口感染导致创口不愈合20例,发生率为16.95%。其感染发生率之高,是惊人的。即使这篇论文中也没有报道跟骨感染或骨髓炎,只是写到切口边缘皮肤坏死,切口感染导致切口不愈合。是否有跟骨骨髓炎,值得推敲。该文作者讨论了窗口不愈合的原因值得重视。

  笔者认为,其感染的真正原因在于手术中过于广泛的剥离跟骨,使跟骨缺血坏死,对感染的抵抗力降低所造成。跟骨血运丰富,内、外、后、足底都有丰富的软组织连接,虽然骨折或粉碎性骨折,而骨折的碎块都有软组织连接并供血。手术中为了安放重建钢板对跟骨进行广泛的剥离,复位,其结果是没有游离的骨片成为游离的骨片,失去血液循环,术后骨坏死,缺血,感染。中医认为骨断筋连,是十分有道理的。《中国接骨学》及以前的文现中对跟骨骨折的治疗,其并发症的发生率并不高。尤其是骨髓炎感染。了解更多肿瘤信息请拨打热线电话1601122咨询;或登陆飞华问问咨询查询更多keywords信息

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