高血压脑病在发作前常先有血压突然升高，血压的升高收缩压和舒张压都升高，但以舒张压升高更加明显。 高血压脑病的发生机理可能是脑循环自动调节发生障碍，对血压升高出现一种过度的小动脉反应，使流入毛细血管的血流量减少而引起脑缺血、毛细血管通透性增加乃至破裂、坏死性小动脉炎、脑水肿等一系列的临床综合征。
高血压脑病的发作特点——
①在发作前常先有血压突然升高，血压的升高收缩压和舒张压都升高，但以舒张压升高更加明显，病人出现头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、兴奋或精神萎靡、嗜睡等意识状态的改变。
②随后发生剧烈的头痛、呕吐、心动过缓、视力模糊以偏盲和黑蒙多见、视神经乳头水肿、颈部强直、意识模糊甚至抽搐、昏迷等。
③病人还可发生暂时性偏瘫，半身感觉障碍、失语等。
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