高血压脑病的发生机理

高血压脑病的发生机理文章来源：本站原则　　发布时间：2009年1月29日　　高血压脑病是严重的高血压并发症,高血压脑病是血压急剧升高导致的一过性急性全脑功能障碍综合症，也是脑血管病的一种表现形式。

　　　正常的脑血流调节　　

　　人类的大脑是身体非常重要的器官。为了保证大脑正常的活动，通过有效的循环，源源不断地向大脑输送营养物质，同时，把代谢产物运走。在正常情况下，脑动脉系统有一套完善的自动调节功能：当血压升高时，脑内小动脉收缩，脑血流不至于过多；当血压降低时，脑小动脉扩张，以保证血液供应不至过少，从而保持脑血流在比较恒定的范围内。然而，这种调节是有一定限度的。当平均动脉压超过上限160毫米汞柱（21.3千帕）或低于下限60～70毫米汞柱（8.0～9.3千帕）时，脑动脉的这种调节功能就会丧失。收缩压与舒张压之差为脉压，舒张压加1/3脉压为平均动脉压。

　　高血压脑病的发生机理　　

　　如上所述，血压超出脑血管自动调节范围时，脑血管不能依靠其自动调节能力发生收缩或扩张。当血压急剧升高时，舒张压大于140毫米汞柱，脑血管出现调节障碍，于是脑血流量明显增加，导致脑被过度灌注，产生脑水肿。严重时，还可以出现毛细血管壁变性坏死，继发斑点状出血和小灶性梗死。

　　高血压脑病的临床表现　　

　　高血压脑病主要表现为颅内压增高和抽搐，所以头痛为突出表现。头痛多表现为突然发生的剧烈头痛，多为深部的胀痛、炸裂样痛，常常伴有恶心、呕吐。可有肢体抽搐和活动障碍，以及不同程度的意识障碍，有的还有精神异常，严重者可因昏迷、呼吸循环衰竭而死亡。眼底可见高血压第四期眼底改变，视网膜动脉痉挛、出血、渗出和视乳头水肿。

　　高血压脑病的病因　　

　　高血压脑病常见于急进性高血压的患者，还可见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、嗜铬细胞瘤、妊娠高血压综合症和原发性高血压病等患者。个别情况可由某些药物、食品所诱发。

　　高血压脑病的治疗原则　　

　　快速降压；降低颅内压保护脑组织；对症处理如控制抽搐，保持生命体征稳定。　　

　　高血压脑病是临床急诊，如高血压患者出现上述症状，应引起高血压患者和家属的高度重视，马上送到医院抢救，以免延误治疗，危及生命。