肛门直肠周围脓肿可发生于不同间隙，从而形成不同类型的脓肿，常见的有以下几种。
（1）肛门皮下脓肿是在肛门周围皮肤下形成的脓肿，局部出现红肿热痛。如果脓已形成，局部有明显的波动感，而全身症状一般不明显。
（2）坐骨直肠窝脓肿在坐骨直肠窝形成的脓肿，其感染区域比皮下脓肿广泛而深。初期仅感肛门不适或微痛，逐渐伴有发热畏寒、头痛、食欲不振，随后出现较严重的局部症状，如肛门灼痛或跳痛，在排便、咳嗽、行走时疼痛加剧。肛门指诊能触及患侧饱满，并有明显的压痛和波动感。
（3）骨盆直肠间隙脓肿位于提肛肌以上，腹膜以下。这类脓肿位置深隐，局部症状不很明显，有时仅有直肠下坠感。但全身症状较重，肛门指诊在患侧直肠壁上有浸润变硬、压痛、隆起及波动感。
（4）直肠后间隙脓肿其主要症状同骨盆直肠间隙脓肿。直肠内有明显的坠胀感，尾骶部有钝痛。可放射至下肢，在尾骨与肛门之间有明显的深压痛。指诊直肠后壁上有压痛、隆起波动感。
此外，根据脓肿致病菌性质可分为：
（1）急性化脓性脓肿多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌感染所致。
（2）慢性化脓性脓肿大多为结核杆菌感染所致。
