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干扰素治疗丙肝的适应症

2009-12-05 www.jkwhy.cn A +

干扰素治疗丙肝的适应症时间:2006-6-19更多相关信息乙肝病毒在人首次感染时的治疗乙型肝炎要点厦门市开展调查乙肝血清
急性丙型肝炎属于治疗对象,及时治疗可防止慢性化。所有慢性丙肝病人,最好都有治疗的机会,但目前只有一部分经过选择的才适合干扰素治疗。

主要的适应症是易发展的肝硬化肝硬化是由各种病因引起肝细胞弥漫性坏死,再生、诱发纤结缔组织增生,小叶结构破坏,假小叶及结节增生,临床上以肝功损害及门脉高压为主要表现,晚期常出现严重并发症。病史及症状肝硬化病因多样,在国内以病毒性肝炎尤以乙型、丙型肝炎为主,其次为酒精性,血吸虫病等所致。由于肝硬化呈缓慢发展或长期代偿期,症状缺乏特异性,至失代偿期方出现肝功损害及门脉高压症状。因此应详细了解病人的职业,生活习惯。居住地或有无疫水接的高危病人,临床上alt持续或反复增高、hcv-rna阳性、肝活检有汇管区或桥转纤维化、或至少有中等程度炎症和坏死。另一组alt增高,肝活检仅有轻度坏死炎症,没有纤维化的病人,是否应立即治疗,还不清楚,或许可以追踪观察,每隔3-5年再作一次肝活检后决定。小于18岁和大于60岁的病人,不推荐用干扰素治疗。

对于alt正常的hcv感染病人,现有资料并不证明干扰素有好处,反而可引起alt增高,故暂不予治疗。有吸毒或酗洒者,需停止吸毒或禁酒6个月后才可进行治疗。慢性丙肝合并hiv感染者,如病情稳定,临床和免疫功能良好者,可按照上述的剂量和疗程用干扰素治疗。

病人如有严重忧郁症的病史、血细胞减少、甲状腺机能亢进、肾移植和自身免疫病自身免疫病(autoimmunedisease)是指以自身免疫反应导致组织器官损伤和相应功能障碍为主要发病机制的一类疾病,它的确切病因目前还不很清楚。机体免疫系统具有识别"自己"与"非己"抗原物质的能力,在正常情况下,免疫系统对自身组织抗原不产生免疫应答,或只产生极微弱的免疫应答反应,这种现象称为自身耐受。自身耐受是由免疫系统通过多种机制主动调节来维持的,藉以保证自身组织细胞成分不致遭受免疫反应的,均应作为禁忌症。
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