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血清促甲状腺激素受体抗体(TRAB)检测对Graves病术后监测的临床应用研究(卫生局立项,

2009-12-05 www.fshospital.org.cn A +

Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)是最常见的一种自身免疫性的甲状腺功能亢进症,大部分病人须作手术治疗,且术后复发率高,所以术后的疗效监测以及对该病复发的预测至关重要。血清促甲状腺激素受体抗体(TRAB)是IgG类免疫球蛋白,包括:1.甲状腺刺激免疫球蛋白(thyroidstimulatingimmunoglobulin,TSI)或称甲状腺刺激抗体(thyroidstimulatingantibody,TSAB);2.甲状腺生长免疫球蛋白(thyroidgrowthimmunoglobulin,TGI);3.甲状腺抑制免疫球蛋白(thyroidstimulatinginhibitingimmunolog,TSII)或称甲状腺刺激阻断抗体(thyroidstimulationblockingantibody,TSBAB0);4.甲状腺生长抑制免疫球蛋白(thyroidgrowthinhibitingimmunoglobulin,TGII);这些抗体之间存在着相对的平衡,平衡一旦破坏可引起临床疾病,所以TRAB是导致自身免疫性甲状腺疾病中甲状腺功能异常和甲状腺组织生长异常的重要因素。Graves病患者经治疗后甲状腺激素水平改变较快,而TSI改变缓慢,当水平降低时表明疗效已取得进展;当结果转为阴性时,表明疗效显著,可以考虑停药;一旦结果再度升高可能临床症状及甲状腺激素水平变化很不明显,但常常表明患者已处于复发的先兆症状。所以TSI的检测对仅有突眼而甲状腺功能正常的Graves病的诊断以及判断停用抗甲状腺药物治疗后Graves病复发的可能性十分重要。TGI在50%以上的Graves病患者中可检测到,所以TRAB检测有着十分重要的临床意义。现需解决的关键问题就是TRAB试验的准确性和灵敏度,以及疗效监测和预测复发方面的符合程度。研究TRAB检测对Graves病的临床应用价值包括:1.Graves病术后的疗效监测。2.预测Graves病治疗后的复发可能性。日期:2005-7-13来源:

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