共同性外斜视的检查

共同性外斜视的检查http://www.cnophol.com2009-9-2910:45:28中华眼科在线

共同性外斜视应注意体格检查，重点注意眼位检查AC/A比值。

AC/A比：（accommodativeconvergencetoaccommodationratio）A表示为调节力，C表示为辐辏力。是调节性辐辏与引起该调节辐辏的调节之比。也就是在一定的调节力下，眼睛所要用的辐辏度去除于调节力。在临床上作为诊断与处理眼视觉异常的重要依据。一般分为刺激性AC/A与反应性AC/A。日常使用的方法是以调节需求和所加上正镜度数之和作为调节刺激，与所测试到调节性辐辏之比，就是所谓的刺激性AC/A比值。而反应性AC/A比值是真正的调节反应量，并不是调节刺激量，通常比调节刺激量小+0.25D～+0.50D。由于临床上多用刺激性AC/A比值，最常用的是刺激性AC/A，所以以后的AC/A都是刺激性AC/A。正常的AC/A比为4△±2/D。

AC/A比值计算通过对眼睛远近眼位的测试，根据瞳距，眼调节非人为性干涉，所带来的聚散功能数据，获得的AC/A比值为计算性。计算性AC/A比值所要测试的值包括有“视远眼位（5米）、视近眼位（0.4米）、瞳距（远用瞳距）、视近距离”。

计算性AC/A比值公式：nAC/A＝PD＋[（An－Ad）/（Dn－Dd）]＝PD＋Fn×（An－Ad）

nPD：瞳距，单位为cm

nAn：视近时眼位值，单位为△;

nAd：视远时眼位值，单位为△;

nDn：视近时的调节需求，单位为D;如是0.40米，那么就是1/0.40＝2D。

nDd：视远时的调节需求，单位为D;一般情况下为0D。

nFn：视近距离，单位为米M;

在视近时，通过人为性的增加或减少球镜，对眼睛聚散运动的影响，获得AC/A比值就是为阶梯性。所获得的AC/A比值只是在一个视近范畴内。

阶梯性AC/A比值公式：nAC/A＝（An1－An2）/（Dn1－Dn2）＝［An1－（Dn1±1.00DS）］/Fn

nAn1：视近时的眼位值1，单位为△;

nAn2：视近时的加上度数后眼位值2，单位为△;

nDn1：视近时的调节需求1，单位为D;一般情况下为0。

nDn2：视近时的调节需求2，单位为D;一般情况就是在原屈光度数±1.00DS。

nFn：视近距离，单位为米M;一般为0.4米。

AC/A比值在视觉系统中是很重要的参考依据，与视觉问题中的辐辏问题有着十分密切的关系，也在日常屈光不正矫正中，起着很重要的地位。

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