前列腺痛又称类前列腺炎综合症，实际上此类病人的症状与前列腺本身病理改变有什么关系并不清楚，有些学者认为这些症状由于盆底横纹肌张力性肌痛引起。本类型在前列腺炎各类型中所占比例略低于非细菌性前列腺炎。
对于现代医学来说，前列腺痛属于西医所说前列腺三种炎症类型中的主要表现之一。1978年，Drach等根据梨状肌综合征、尾骨痛、提肛肌痉挛综合征、痉挛性肛部疼或直肠疼痛的病人都具有“骨盆底张力性肌痛”的特点，把以上这类症状，归结为前列腺痛这样一种疾病的概念。认为本病常可出现慢性前列腺炎的类似症状，如会阴部、下背腰骶部、耻骨上区疼痛、腹股沟、大腿根部疼痛，有重压感、睾丸附睾坠胀隐痛及射精痛，在久坐或驾车后加重。阴囊潮湿多汗，或有持久性尿急、尿频、排尿困难等症状。肛门指诊时按压两侧提肛肌及髋外旋短肌有压痛，而前列腺常无压痛。前列腺液镜检无脓细胞，白细胞不高，一般不会超出10／HP，细菌培养阴性，也无明显感染的病理改变。尿流动力学检查最大尿流率降低，尿道膀胱测压为不稳定型或痉挛型，没有细菌性前列腺炎症的证据。这些患者中大部分按慢性前列腺炎治疗，口服大量抗生素而不能缓解症状。事实上这些患者并非患了真正的前列腺炎，而是患了前列腺痛而已。
前列腺痛的发病原因
尿动力学研究表明，前列腺痛的症状主要是以交感神经系统或交感神经及周围神经系统引起尿道外托肌痉挛为媒介。亦有学者认为前列腺痛患者临床表现和视频尿动力学异常表现大多与膀胱颈和前列腺尿道痉挛迹象有关。患者尿流率下降与膀胱颈松弛不全以及直接邻近尿道外托约肌尿道段不正常狭窄有关。膀胱颈或尿道痉挛使前列腺尿道压升高，在排尿时可导致前列腺内尿流逆流，从而可进一步造成化学性前列腺炎（非细菌性前列腺炎）。
某些前列腺痛患者症状可能与精神忧郁焦虚有关，多数学者认为应激性反应是前列腺痛的原始原因。许多前列腺痛患者承认有应激和情绪紧张。即便说应激反应不是前列腺痛的原因；但应激反应作为前列腺痛的病因，其机制尚不够明确。药物治疗失败对某些前列腺痛患者来说无疑是一种情绪干扰。膀胱颈和前列腺平滑肌富含a-肾上腺素能受体，受凉可能加重症状，或因久坐、长跑、长途骑车或其他体育活动导致会阴肌群疲乏有关。中医学认为本症与肝肾两经有关，或肝肾不足，感受寒湿，聚于前阴，寒则凝滞，经络不通，膀胱气化不利；或因暴怒忧恚，或因久坐，肝气不行，气滞肝脉，结于阴器，气机不通；终因肝肾两经气机不畅，络脉气血瘀阻，而见诸症。
前列腺痛的症状
前列腺痛原来属于非细菌性前列腺炎的一种表现形式。主要因为其症状与慢性前列腺炎相似，如尿频、尿痛、尿急、会阴部不适及排尿困难。然而医生检查前列腺液少见白细胞，培养更无细菌生长，常被误认为神经衰弱。病人因得不到恰当的治疗而非常苦恼。
此类病症状并非前列腺的炎症所致，而是尿道和前列腺肌肉痉挛的结果。由于盆底和会阴部肌肉习惯性痉挛和收缩导致神经性肌痛。长时间坐位、骑车、骑马等使会阴部受压，引起症状明显加重并可牵扯睾丸痛。直肠指诊，前列腺并无明显压痛。而盆底肌肉的两侧肛提肌及髋外旋短肌触之有压痛。因此，治疗应以通过盆腔肌肉训练解除痉挛及止血为主。此外，热水坐浴、电温热疗法也能减轻症状。无须手术和其他药物治疗。
本类型以中青年为多见，具有非细菌性前列腺炎的某些症侯群，并且也没有尿道感染史。尿道、膀胱、前列腺标本细菌培养无致病生物体。前列腺痛患者前列腺按出液中白细胞和含脂肪的巨噬细胞数量在正常范围。前列腺痛患者尿流不正常，包括尿流迟缓，淋沥不净；尿流图见齿型波，尿流量减少，其特征为最大尿流率轻度受损或正常，而平均尿流率明显降低，或平均尿流率尚在正常低限，但排尿时间相结延长，部分病程长者可出现明显残余尿。
尿道刺激症包括：尿频、尿急和夜尿增加。痛疼不适以会阴、腹肌沟、睾丸、腰骶、小腹耻骨弓处为主，而且阴茎和尿道更为突出。典型者可因排精、排尿、排便而明显加重，甚者伴有射精痛。许多前列腺痛患者经肛指检可以发现肛门括约肌紧，前列腺及其周围柔软；肛检后患者告之，检查肛门周围不适比前列腺按摩不适更为明显。
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