腹壁切口疝是由什么原因引起[de]?
病因与原手术时患有[de]全身和局部因素有关。
切口感染这是切口疝最主要[de]病因,感染后切口二期愈合,疤痕组织多,腹壁有不同程度[de]缺损,切口部位腹壁强度明显降低。据统计,切口感染后切口疝[de]发生率是一期愈合切口[de]5~10倍。预防切口感染乃是降低切口疝发生率[de]最重要[de]措施。
切口类型切口疝多见于直切口。腹壁各层肌肉(除腹直肌肌纤维为纵行走向),腱膜和筋膜[de]纤维以及神经均为横形走向,直切口势必切断上述各层组织。此外,缝合后[de]直切口始终承受着横向牵引[de]张力。如腹壁薄弱、腹腔内压力高,很易发生切口裂开。显然,横切口[de]切口疝发生率远低于直切口,腹壁各层组织[de]横向张力也有利于横切口[de]对合。
其他因素腹壁薄弱或患有使腹内压增高[de]慢性疾患易诱发切口疝,故多见于年老或肥胖患者。其他与原手术有关[de]因素为术中麻醉效果欠佳,腹壁强行对拢或缝合时腹壁各层组织未准确对合。
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