湘雅医院为患55年阴囊粪瘘-腹股沟疝老汉去顽疾2008年08月12日23:39浏览次数：次
“我工作30多年，还是第一次碰到合并这么罕见并发症的疝气患者。”湘雅医院普外科护士长范丽莉惊叹地说，8月5日，湘雅医院普外科专家成功为历时长达55年，左侧腹股沟滑动性斜疝并盲肠阴囊粪瘘的患者实施了首期手术。
老何来自衡阳农村，今年57岁，出生时就有疝，肠管坠入左侧阴囊。2岁时阴囊破溃并有大便流出，形成左侧阴囊粪瘘。一年后，粪瘘明显好转，但瘘道外口仍有分泌物。瘘道外口处还反复感染，分泌物时多时少，经久不愈，且坠入阴囊的疝块也越来越大，给老何的日常生活和工作带来了许多不便，但因经济原因，一直未予治疗。
今年，老何到过很多医院就诊，由于合并有罕见的并发症，病情非常复杂，未能得到及时救治。老何抱着试一试的心态来到湘雅医院就诊。专家发现，老何左侧阴囊足有釉子大，而且还有一个拇指大的溃疡，粪水从溃疡口流出。7月23日老何住进了普外科，专家组会诊后决定为老何两次分期手术，一期先行盲肠阴囊瘘管切除、盲肠修补及疝囊高位结扎术，三个月后将为老何再行二期疝修补术。
8月5日，由该院普外科主治医生谭辉主刀，为老何实施手术。术中发现：患者左侧腹股沟疝的疝囊后壁为盲肠，且盲肠起始部与左侧阴囊形成外瘘，盲肠与阴囊内结构（如睾丸，精索等）粘连紧密。在泌尿外科医生的协助下，专家组把瘘管及病变组织切除，再修补盲肠，回纳腹腔，整个手术历时2个小时。术后患者恢复良好。二期将为老何实施疝修补术。
专家提醒：1岁以上的腹股沟疝基本没有自愈的可能，目前绝大多数都需要手术治疗。如出现嵌顿，应急症到医院手法复位或手术复位，不然有可能发生肠梗阻，肠坏死，肠穿孔等并发症，甚至出现肠瘘，严重可危及生命。
作者单位：新闻网出处：湘雅医院作者：严慧平刘微范丽莉 【评论】 【打印】 【关闭】
