肺隐球菌病
【中文通用名】肺隐球菌病【别 名】肺隐球菌病（Pulmonarycryptococcosis）,Pulmonarycryptococcosis.【英文TNN名】Pulmonarycryptococcosis【药品分类】药物处方大全（常见疾病药品治疗处方）->内科疾病常用药物治疗处方->呼吸系统疾病肺隐球菌病肺隐球菌病（Pulmonarycryptococcosis）为新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性内脏真菌病。一、诊断要点1．症状不明显，少数病人有低热、轻咳、咯黏液痰。2．x线胸片显示肺纹理增加或结节状阴影，偶有空洞形成，急性间质性炎症可表现为弥漫性浸润或粟粒样病灶。3．实验室检查：痰、胸液和脑脊液作墨汁涂片或培养检出隐球菌时可确诊。二、处方抗真菌治疗取消处方1氟康唑注射液（InjFluconazole）0.2g静脉滴注1次／d处方25%葡萄糖注射液500ml静脉滴注慢1次／d注射用两性霉素B（InjAmphotercin-B）1～40mg或联用5一氟胞嘧啶片（5-Fc）1.0g口服4次／d三、说明1．首先应消除各种诱发因素，抗真菌治疗一般用于两肺有弥漫性病变，并有肺外播散的情况。2．氟康唑首次剂量为0．4g。3．两性霉素B的用法参见“肺念珠菌病”。4．对于肺局限性病灶而内科治疗无效，不能控制症状者，可手术切除。5．真菌监测是判定疗效的关键。治疗之前取痰、尿和脑脊液作真菌学检查，从而了解病情的严重程度。对原来阳性的体液，在治疗期间应继续每周检查，直至连续四次阴性为止。如治疗有效，则隐球菌抗原的滴定度逐渐下降至疗程结束时恢复正常，或是治疗前的1／4I）~上。
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