原发性肺隐球菌病3例报告并文献复习

【中文摘要】:

目的分析3例原发性肺隐球菌病的临床及CT表现和诊疗经过,认识原发性肺隐球菌病的疾病特点,为临床早期防治提供线索。方法对广西医科大学第一附属医院自2002年1月至2007年10月已经确诊的3例原发性肺隐球菌病（其中2例是B超引导下肺穿刺病理确诊,1例手术病理确诊）进行回顾性分析,分析原发性肺隐球菌病的临床及影像学表现、诊断、治疗方法及预后,并复习相关文献,总结其流行病学、易感因素、临床表现、CT表现、诊断方法和治疗手段。结果（1）3例患者均是无慢性基础疾病及长期应用广谱抗生素、激素及免疫抑制剂的患者。（2）起病隐匿,无症状或仅有轻微的咳嗽、咳少许白色痰及胸痛。（3）CT表现为下肺、靠近胸膜的孤立性块状影及斑片状阴影。（4）3例患者均通过病理确诊。（5）2例手术治疗,1例单纯药物治疗,治疗效果好。结论原发性肺隐球菌病多发生于无基础疾病的患者,临床及影像学表现无特异性,常被漏诊及误诊为肺癌、肺结核及肺炎,诊断依靠病理学。本病多不合并隐球菌性脑膜炎,手术及抗真菌治疗多可治愈。