绿豆豆发表于2009-10-2310:22
学习能力障碍[size=5]北京师范大学心理学院教授
刘翔平博士
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[/size][font=宋体][size=14pt]家长向我咨询最多的问题是孩子听课不专心的问题。他们常抱怨孩子学习容易分心，并认为孩子可能患有多动症。更有些家长对照所谓的注意力障碍的标准，越对照越害怕，甚至给孩子服用各种药物，但效果并不理想。
我发现，所谓注意力不集中的孩子中，多数具有学习障碍，其中最多的是阅读障碍。大约有50%注意力不集中的孩子同时也是阅读障碍儿童。
注意力障碍是指以注意力保持困难、冲动和多动为核心症状的心理障碍，它的主要特点是自控能力差，不仅表现为学习方面，而且在交往、独立生活（如按时起床或按时睡觉、听从大人指令等）方面也有困难，比如玩与看电视时的注意力似乎也不集中。这种孩子的最大特点是幼稚，缺少时间感，所以，在学习和适应学校方面出现综合困难。注意力障碍儿童30%在青春期后会自动好转，但大部分儿童终生不能彻底根除。目前，心理刺激类药物是主要医治方法，但有一定副作用，而且一旦停用，障碍立即恢复。
在所有学习障碍中，阅读障碍人数最多。我发现，注意力障碍对于运动、唱歌等活动影响不大，而主要是导致一个人文字学习困难。阅读障碍儿童在几何图形的学习方面正常，甚至是优秀的，但在阅读方面极为落后。在记字和阅读理解方面严重困难，学过的字就会忘记，阅读时逐字阅读，或者按自己的意思读，增字或减字，读后不知意思，并且在书写的速度或作业的准确性上都比同年龄人落后。
如果我们细分析一下被家长认为多动症的儿童，就会发现，他们中的大多数人只是在学习时表现出注意力不集中，尤其是涉及文字阅读和书写时分心，或者计算时马虎。这说明，他们不仅具有注意力障碍，而且具有阅读障碍。其实，家长不必过度关注注意力与专心问题，而应该对阅读障碍多加关注，因为阅读障碍是可以教育矫正的，如针对书写马虎或作业慢的儿童，可进行视知觉记忆和速度的训练，强化视――动统合能力。对于阅读不佳的儿童，进行字词和阅读矫正训练；对于计算不佳的儿童进行听觉记忆训练，提高语音的工作记忆能力，能明显改善成绩。好成绩反过来又可增加儿童的自信心和对学习的兴趣！缓解注意力障碍。[/size][/font]
绿豆豆发表于2009-10-2310:22
学习障碍不是病
小强是一个小学2年级的男孩，原在一所县里的小学上学，由于那里要求不严，一年级时他并没有遇到学习上的困难，家长只是觉得他特别贪玩，读书不专心。可自从他从外地转到北京上学后，家长觉得他学习起来越来越困难了。他写字经常丢一撇落一划，部首张冠李戴，左右偏旁部首颠倒，如把“都”字写成“”。做数学题更是错得千奇百怪，令人不可思议，不是抄错数字，就是把加减符号看反了，再不就是忘记写得数。他的学习成绩自然是班上的倒数第一。老师怀疑小强智力落后，一再敦促家长带他去做智力检查，可小强的智力并没有问题，经有关专家咨询，他只是有学习障碍。
所谓学习障碍是指智力正常，但由于听、说、读、写、算等基本学习能力落后而导致的学习成绩低下的现象，其实质是学习成绩与智力不相匹配。那么为什么会出现这种智力与成绩不相匹配的现象呢？这主要是因为学习成绩不单单受智力影响，还要受学习能力的影响。智力主要是天生的，而学习能力则是随着经验和知识的积累不断提高的。一般来说，学习能力与成绩的联系更为直接一些。
每个儿童的学习能力是各不相同的，有人擅长语言学习，有人擅长空间图形的学习，而有的人则擅长运动的学习，由于孩子各项学习能力发展的不平衡，某一学习能力可能会落后于实际年龄的发展。例如，一个10岁的儿童，智商分数为100，知觉―动作能力相当于9岁，数学推理能力相当于11岁，感觉动作能力相当于10岁，而阅读能力只相当于5岁儿童。这样一个学习能力发展不平衡的儿童要学习三年级的课业，就会遇到阅读上的困难。这些困难会妨碍他上课专心听讲，妨碍他数学应用题的理解，并会导致他对学习的厌倦。
上述小强的问题实际上涉及两种学习能力的落后：一是视知觉―动作统合能力的落后，经测查，他的这一能力相当于6岁儿童；另一是视觉记忆能力的落后，他记不住图形和字形，学过的字很快就会忘记。
针对小强这样具有某些方面学习能力落后的孩子，教师和家长的首要任务是理解学习能力的规律。学习能力表现为一个从低到高的发展序列，其发展顺序一般是不变的。最基本的学习能力是感觉动作能力，包括平衡、协调、方位感，儿童通过身体运动的感觉来接触世界，从而理解这个世界。接下来就是知觉―动作统合能力，儿童在动作能力的基础上，形成听知觉和是知觉，学会辨别点、线、面，或者辨别不同的声音，记住语音，这种能力是学习的基础，写字和听课正是这一能力的综合体现。在知觉―动作能力的基础上，才能发展出阅读能力，阅读首先要求对文字的辨认，而这是以知觉能力为基础的，视知觉的速度、眼球运动速度均与阅读有一定的关系。阅读能力发展之后，才可谈及数学逻辑思维能力和推理能力，如应用题的解决取决于阅读理解能力的提高。最后才是自我监控和注意力等最高级的学习能力的发展，当前面几种能力充分发展之后，儿童就会产生一种成功体验，从而对学习充满自信心，他就会总结成功的学习策略和方法，思考自己学习成功的原因，对学习有一种监控性并且有意识地加强学习的注意力。由此可见，关键问题还是针对不同学习能力的形成，进行特殊教育，在学习能力培养训练上下功夫。
在现实生活中，像小强这样有学习障碍的学生经常忍受着教师的误解，家长也往往错误地认为，这类孩子是成心不爱学习，贪玩，并内疚地认为，是自己不关心孩子或不会教育孩子才导致今天的结果。其实，这些孩子是学习能力问题，最需要的还是补救训练。正如美国福曼学校的罗普尔所说：“这些孩子都不是残障儿童，只要教师找到了钥匙，就能把他们带到任何地方。”美国有一个叫格尔的大学生，童年使有阅读障碍，被安排到启智班与智力落后和精神残疾的孩子一道学习，老师的结论是，这孩子毫无希望。后来经过特殊的阅读训练，他的成绩极大地提高，最后还考上了大学。
前面介绍的小强经过一段知觉记忆的训练，粗心现象大大减少，期末数学考了100分，他妈妈说：“着可真是太阳从西面出来了！”
由此可见，学习障碍是一个学习能力不平衡与教育失当的问题。
绿豆豆发表于2009-10-2810:57
学习障碍≠感觉统合失调
有家长误把儿童的学习成绩落后与学习困难归结为感觉统合失调，这是个误区。如果孩子的动作协调能力较差，则需要向治疗感觉统合失调的专家求助。所谓学习障碍是指孩子智力正常，而在听、说、读、写、算和沟通方面出现能力落后或涉及上述功能的基本心理过程出现缺损，而导致的学习落后，这类孩子看上去很聪明，在游戏或其他活动上无问题，甚至表现出色，唯独在学习上出现困难。这主要是由于学习能力的不平衡造成的。例如，一个7岁的孩子，智商为120分，超过了其实际年龄，但学习成绩位于班上最后，数学的运算还可以，但语文和算术应用题学习极为落后。经测验，该学生阅读能力远远落后于其实际年龄，只相当于4岁孩子的水平，所以，他不能记住生词，不会阅读句子，自然导致学习上的困难。这类孩子就是比较典型的学习障碍儿童。
这个儿童在感觉动作方面并没有落后，他能一分钟跳100下绳，能拍500下球，能正确辨认方向，还可能是一个出色的篮球运动员。显然，感觉统合训练不能解决他的学习障碍问题。而只能进行专门的阅读方面的训练与辅导才能对症下药，取得成效。
笔者在心理教育咨询中曾接待过一位家长，他的孩子已上初一，但学习成绩较差，他以为孩子的感觉统合失调，就对他进行感觉统合训练，如今他的孩子能跳1000下绳，拍1000下球，运动协调能力强，但成绩仍很差。
经咨询与测查，他的孩子智力偏下，自我管理能力极为低下，家长教育方法不得当，使孩子自尊心受挫，对学习十分厌恶。尤其是他对生词的记忆能力很落后，凡是读给他听的故事，他都有记不住的现象。需要教给他特殊的听觉记忆方法或策略，以改进他听课的质量。如教给他记笔记，学会在教科书上化重点等。经过这样的辅导与训练，他的学习成绩有所提高。
感觉统合训练六十年代在美国兴起。目前，美国已经颁布法规限定感觉统合的使用，一般只承认它对于那些在动作协调性、平衡与方向感失调及动作灵活性方面的改进作用，而禁止用它代替学习障碍问题的矫正。
一种训练方法只能适用于特定范围的问题，超出这个范围就会导致误用。在此，我们忠告家长，如果你的孩子是运动问题，你可以去参加感觉统合训练；如果你的孩子是学习问题，则要找学习专家来解决问题。
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