“恶性黑色毒瘤”的TNM分期，主要是根据瘤细胞侵犯到真皮的哪一层和肿瘤的厚度来决定，你提供的病理报告中没有详细描述，所以分期较难。
另外你提到“做彩超查出颈部有一淋巴结1*1.2肿块，其他还做过肺部CT，胆肝胰脾等内脏B超，以及CET骨显象等检查，均正常，医生结论是癌症第四期”，你问“淋巴结肿块是黑色素瘤转移?”问题，从淋巴结大小来看，大于1cm，有可能是转移，但也不是绝对的，可以做活检来证实到底是不是转移！“医生为什么说肿块并不能判断一定是黑色素瘤转移”的问题，也是基于没有病理证实才不敢肯定。所以建议做颈部淋巴结活检。
“癌症第四期是一个什么样的阶段呢？”要是诊断成立的话，就是晚期肿瘤了。“是不是这样就可以确诊了呢，还需要再做进一步检查吗？”不能就这么轻率就做出诊断，还要完善检查，主要是淋巴活检及第一次病理报告需要在内容上再做补充。
你父亲这样的肿瘤属于恶性肿瘤，可以做化疗和免疫治疗。
“像这种情况应该如何有效地进行下一步的治疗？”完善检查和诊断。在治疗方面，我建议是：对手术区域进行扩大电子线照射Dt＝40～50GY/8～10次/每周3次。如果颈部淋巴结确定不是转移，可以不化疗。辅以免疫治疗（生物治疗）：白介素－2＋干扰素。如果确定有淋巴结转移，有必要进行全身化疗：氮烯咪胺＋福莫司丁或博来霉素＋长春新碱＋氮烯咪胺＋环已亚硝脲或氮烯咪胺＋顺铂＋长春新碱或氮烯咪胺＋顺铂＋卡氮芥＋三苯氧胺
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