多腺体缺陷综合征应该如何治疗?
治疗[de]主要措施是激素替代治疗,纠正激素分泌不足
1.一般治疗:补充铁剂、维生素B12、叶酸等,食欲不振,适当补充稀盐酸。
2.替代治疗:TH替代治疗。
左甲状腺素(L-T4、雷替斯Letrox、优甲乐)25-50ug/d一次顿服,2~3m后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持。
干甲状腺:20~40mg/d一次顿服,2~3m后根据甲功测定调整用量以长期维持。
3.粘液水肿性昏迷治疗:静脉注射L-T3.40~120ug,以后每6h5~15ug,患者清醒后改为口服。无注射剂者给予T4片25~50ug/次或干甲状腺30~60mg/次,经胃管给药,每4~6h一次,清醒后改为常规替代治疗。适当补充体液及病因治疗。
继发性性腺功能低下:
男性患者可用促性腺激素类药物治疗,如人绒毛膜促性腺激素或人绝经期促性腺激素。在睾酮替代疗法期间应注意药物[de]副作用,如睾酮在体内芳香化为雌二醇,改变血清睾酮与雌二醇比值,可发生乳房触痛或男性乳腺女性化;外源性睾酮可抑制促性腺激素释放和睾丸精子生成,对未生育[de]继发性性腺功能低下患者应慎用。治疗期间应定期化验肝功能和血红细胞。
然而多发性缺陷(如肾上腺皮质不足合并糖尿病相互作用可使治疗变得复杂.一个内分泌功能减退[de]病人应观察其以后数年中另一个腺体缺陷出现.性腺衰竭用促性腺激素治疗无效,并且慢性粘膜皮肤念珠球菌病通常对治疗不敏感.内分泌衰竭早期,免疫抑制剂量环孢霉素(cyclosporin)可能有益于某些病人.
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