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腹壁切口疝 又有新疗法

2009-12-07 www.wz120.cc A +

    46岁的师某因腹壁切口疝复发,曾到多家医院求治,均以手术难度大、易复发为由而未予收治。上海万众医院普通外科主任等采用目前国际上最先进的无张力疝修补术,为她解除了病痛的折磨。

  师某是某工厂一名女工。1999年因患子宫颈癌在某医院做了子宫及双侧附件切除术。术后伤口感染,导致切口二期愈合。此后常感左下腹部胀痛不适,慢慢鼓出一个包块。去年3月,她再次到该院检查,诊断为腹壁切口疝,并作了疝修补术。但术后不到5周,疝修复的部位再次鼓起包块,比术前更大。她又一次到该院求治,答复是没有办法。

  以后师某曾辗转多家医院。均以手术难度大,容易复发为由而未予收治。

  她听说上海万众医院治疗这种病很有特色,便慕名到该院求治。

  医院专家组副组长、普通外科主任等给她作了认真检查,发现腹壁肌肉及腱膜缺损达8cm×7cm,疝环下端达到耻骨,外侧紧贴腹股沟韧带及股动静脉血管,而且患者还是过敏性体质。手术难度的确很大,采用传统的疝修补法,根本无法缝合,即便勉强拉合上,也会在近期复发。他们决定采用目前国际上最先进的无张力疝修补方式为患者手术。考虑患者是过敏体质,为了防止麻醉和术中发生意外,他们会同麻醉科多次反复研究,制定了周密的手术方案。手术由李主任主刀。为防止损伤股动静脉血管,他们小心翼翼地分离出疝环,将一特殊聚丙烯网片置于疝囊腹膜层外,把腹壁缺损部位盖住,网片周边重叠缝合固定在正常腹壁组织上。然后将疝囊腹膜外的筋膜组织在网片表面无张力缝合。经过近40分钟的精雕细琢,手术圆满成功。

  据主任们介绍,腹壁切口疝是腹部手术后常见并发症之一,往往给患者带来很大的痛苦,影响正常工作和生活。传统的方法是将腹壁缺损周围不同的组织强行拉到一起缝合,由于不符合正常的解剖和生理要求,患者术后痛苦大,并发症多,复发率高达30%-50%。无张力疝修补术,采用特殊的生物材料覆盖在腹壁缺损处,手术损伤小,时间短,患者康复快,术后并发症少,复发率低。患者康复后可以和正常人一样进行各种体力活动。

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