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单侧关节突关节脱位的病因,预防和治疗

2009-12-07 www.dxy.ac.cn A +

  单侧关节突关节脱位是由什么引起的?【发病机理】
与屈曲性损伤相似,只是头颈部遭受屈曲撞击等作用时,颈部不但屈曲,而且有向一侧旋转的动作,当屈曲和旋转外力同时作用于颈椎时,损伤节段形成向前下方扭曲暴力,以椎间盘后中央部为轴心,一侧的上位颈椎下关节突向后旋转,而另一侧下关节突向前滑动,并超过下位椎体的上关节突至其前方,形成“交锁”状态(图1),上下关节突相互撞击中,也可以造成关节骨折。
【病理改变】
双侧关节突的关节囊撕裂,前纵韧带,后纵韧带,椎间盘及后方韧带复合体结构均可受破坏,由于脱位的关节移位于上关节突前方,椎间孔变形或狭窄,神经根容易遭受损伤,这种脱位被认为是颈椎损伤处于相对“稳定”状态,但非脱位侧的两个关节突关节面彼此分离,椎间盘纤维环承受着持续的旋转应力,这种不对称性脱位,使椎管在损伤平面发生变形和狭窄,可造成脊髓损伤。

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