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孩子持续高烧有可能是大叶性肺炎

2009-12-07 epaper.xplus.com A +

孩子持续高烧有可能是大叶性肺炎2009-04-09近段时间,记者从几家医院的儿科了解到,发烧的孩子比较多,有的孩子有咳嗽症状,有的孩子没有咳嗽症状只是反复高烧,有的孩子通过抽血化验血象也不高,但经过进一步拍胸片检查,发现多数孩子是大叶性肺炎,有的已经出现胸膜炎。高烧十几天查出大叶性肺炎“大夫,你好好给我的孩子看看,已经烧了十几天了,每次都烧到39.5℃左右,用点退烧药就退,可是过两天又开始烧,平时也没什么症状,只是有一点轻微咳嗽,打针也不见效,到底是咋回事啊?”日前,一脸焦急的田女士带着5岁的女儿赶到医院儿科。  医生用听诊器听了听孩子的肺部,也没有明显的罗音,建议做个血常规检查,发现血象正常。凭借多年的临床经验,医生建议给孩子拍个胸片检查一下。检查结果出来后,孩子的家长很震惊大叶性肺炎。大叶性肺炎常累及整个肺叶  什么是大叶性肺炎?它和一般肺炎有何不同?它的症状这么不典型,让家长怎么辨别呢?“与一般肺炎的局部感染不同,大叶性肺炎的病菌能在肺泡中繁殖并感染相邻肺泡,因此常累及整个肺叶或肺段,所以被称作大叶性肺炎。”医生说,大叶性肺炎一般发病比较急,初期与普通的感冒很相似,很容易误诊,典型症状就是高烧、咳嗽、胸痛、咯黄痰、咯血。但还有一些不典型的患儿,上述症状不一定都会出现。有的可能偶尔咳嗽或者轻微咳嗽,听诊时不一定有罗音,有的患儿血常规检测血象也没有异常,但拍胸片或肺部CT,却能发现是大叶性肺炎,严重的可能出现脓胸或胸腔积液。孩子持续高烧最好拍个胸片“从去年开始,大叶性肺炎就明显增多。”医生告诉记者,目前,大叶性肺炎的发病原因主要是感染,但感染的病原体种类比较复杂,有的是病毒感染,有的是细菌感染。  大叶性肺炎初期和普通感冒很相似,但是按感冒治疗效果不好。多数家长常常希望孩子尽快退烧,有的是自行给孩子用退烧药,有的是催着医生打退烧针,这样的情况在门诊上经常发生。医生说,发烧时急着强有力地降温,不仅容易掩盖病情,还可能使机体免疫系统遭到破坏,当下次再遇到这种病原体时还是没有抵抗能力,又会发生感染。  如果孩子一直发烧怎么办呢?持续发烧会不会烧出问题?“如果体温不超过38℃,最好不要用药物退烧,当然有高热惊厥史的孩子除外,可以用酒精棉球擦拭身体等方法进行物理降温。如果这些方法不能降温或者体温超过38℃以上,应及早到医院检查,在降温的同时有针对性地治疗。”医生提醒,因为有一些大叶性肺炎症状不典型,如果血常规检查没有异常,还是高烧不退,建议进一步做个痰液、血液的细菌培养,病原学的检查,拍个胸片,必要时做个肺部CT,排查大叶性肺炎。  大叶性肺炎一经确诊应住院治疗,症状较轻的患儿一般半个月之内就可出院。医生提醒,近期气温变化大,春季又是各类型病菌传染高发期,家长一定要时刻注意孩子的身体状况,让孩子多做户外活动,少到人流拥挤的地方,多吃蔬菜水果,清淡饮食,少食辛辣、油腻,多喝白开水,保持门窗常通风。

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