外伤性溃疡与下肢溃疡有哪些联系？

外伤性溃疡是一种慢性病症，主要是通过传染，所以采取有效的手段减少传播是非常有必要，它主要由外伤创面污染，早期清创不彻底、换药方法、用药不当、组织损伤后局部血液循环不良、皮肤坏死、缺损或皮肤长期受压坏死等所致。由于伤后久治不愈，病较长，久病伤阴，阴血不足，肌肤长期失养，导致创面腐肉不去，新肉不生，创口迁延不愈。应用抗生素类药物长时间换药治疗，容易造成感染创面的菌群失调，使机体产生耐药菌株，不利于创面修复。有报道认为慢性溃疡长期不愈，与细菌感染有关，故选用具有清热解毒，活血通络，燥湿生肌及祛瘀生新作用的中药，再配合抗菌消炎，增加血液循环和促进肉芽组织生长有一定疗效。

在下肢溃疡病因、病机研究中，目前公认与糖尿病、下肢静脉曲张、静脉血栓、外伤及各种皮肤感染有重要关系。本组资料显示，下肢静脉曲张、外伤感染和糖尿病型所占比例较高。发病原因的构成与年龄相关。随着年龄的增加，外伤性炎症感染、下肢静脉曲张在下肢溃疡发病原因中的比重呈现较高的水平。40~59岁年龄组分别为45.5%、36.4%；≥60岁年龄组分别为24.8%、27.6%；在≥60岁年龄组中下肢静脉曲张成为第1位的发病原因。其他系统性疾病基础上并发的下肢溃疡的构成比重在20~39岁和≥60年龄组呈现较高的趋势。值得注意的是在≥60岁年龄组中，外伤感染、下肢静脉曲张和糖尿病占到下肢溃疡发病原因的71.5%，远远超过了其他原因所致的下肢溃疡。可见，防治外伤感染、下肢静脉曲张和糖尿病等原发病对降低下肢溃疡的发病率尤为重要。