鼻部整形专家对鼻翼部分缺损引起的鼻孔狭窄的处理|上海华美女子医院

　　鼻子除了美观之外,还有重要一点便是帮助我们呼吸,但由于外伤、烧伤等等意外，导致鼻部组织受损，瘢痕挛缩或形成蹼状瘢痕引起。

　　1．鼻翼部分缺损引起的鼻孔狭窄手术方法是将鼻翼缺损处瘢痕切开松解、翻转，作为鼻腔衬里，取耳轮或耳轮脚处复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损。

　　值得注意的是，取耳郭复合组织瓣游离移植这一方法有严格的技术操作要求：

　　（1）复合组织瓣离体后必须在3～6小时内重建血运，因此受区与供区的手术时间应设计合理，以使复合组织瓣缺血时间越短越好。

　　（2）复合组织瓣的大小不能超过修复创面边缘1mm。

　　（3）尽可能无损伤操作，复合组织瓣用带齿皮拉钩或缝线牵引，避免钳夹。

　　（4）复合组织瓣的长、宽、厚度均应比缺损创面放宽lmm，因为组织切取后会收缩。

　　（5）供区血运非常重要，应将血运差的瘢痕组织切除。

　　（6）受区创面止血时严禁电凝，应用压迫止血方法或医用胶止血代替。

　　（7）用无损伤6-0号针线全层间断缝合，避免皮下或皮内缝合。

　　只要操作合理，国外报道最大的耳郭复合组织瓣切取面积达30cm2。

　　2．鼻小柱部分缺损引起的鼻孔狭窄将鼻小柱缺损处瘢痕松解，取耳甲腔软骨复合组织修复支撑鼻小柱。

　　3、鼻孔瘢痕挛缩引起的鼻孔狭窄，科用局部瘢痕瓣及耳郭复合组织覆盖鼻孔内创鼻，再造

　　4、鼻孔瘢痕蹼引起的鼻孔狭窄可切除蹼状瘢痕，利用上耳轮复合组织修复创面。

　　但瘢痕蹼能利用者则应尽可能利用鼻孔瘢痕蹼自身组织松解开大鼻孔，将瘢痕蹼外层组织正中切开修复中部创面。瘢痕蹼修整后可内翻重建鼻翼缘。

　　5、鼻孔基部瘢痕挛缩引起的鼻孔狭窄可利用鼻旁带皮下组织蒂之岛状皮瓣修复鼻孔内瘢痕松解后的创面，也可结合全厚植皮的方法开大鼻孔。