包涵体性结膜炎
症状描述及临床表现：
包涵体性结膜炎是D～K型沙眼衣原体引起的一种通过性接触或者产道传播的急性或亚急性滤泡性结膜炎。好发于性生活频繁的年轻人，多为双侧。临床表现：1.成人包涵体性结膜炎接触病原体后1～2周，单眼或双眼发病。表现为轻、中度眼红、刺激和粘脓性分泌物，部分患者可无症状。眼睑肿胀，结膜充血显著，睑结膜和穹窿部结膜滤泡形成，并伴有不同程度的乳头增生，多位于下方。耳前淋巴结肿大。3～4个月后急性炎症逐渐减轻消退，但结膜肥厚和滤泡持续存在，3～6个月之后方可恢复正常。有时可见周边部角膜上皮或上皮下浸润，或细小表浅的血管翳（<1～2mm），无前房炎症反应。成人包涵体性结膜炎可有结膜瘢痕但无角膜瘢痕。从不引起虹膜睫状体炎。可能同时存在其他部位如生殖器、咽部的衣原体感染征象。2.新生儿包涵体性结膜炎潜伏期为出生后5～14天，有胎膜早破时可在出生后第1天即出现体征。感染多为双侧，新生儿开始有水样或少许粘液样分泌物，随着病情进展，分泌物明显增多并呈脓性。结膜炎持续2～3个月后，出现乳白色光泽滤泡，较病毒性结膜炎的滤泡更大。严重病例伪膜形成、结膜瘢痕化。大多数新生儿衣原体结膜炎是轻微自限的，但可能有角膜瘢痕和新生血管出现。衣原体还可引起新生儿其他部位的感染威胁其生命，如衣原体性中耳炎、呼吸道感染、肺炎。沙眼衣原体可以与单纯疱疹病毒共感染，除了注意全身感染外，检查时还应注意眼部合并感染的可能性。相关药物：1、内服：红霉素、四环素、强力霉素等；2、外用：15%磺胺醋酸钠、0.1%利福平等。
