房性心动过速可见于冠心病、风湿性心脏病、心肌病、洋地黄中毒及电解质紊乱等。多源性房性心动过速最常见于慢性肺源性心脏病、冠心病、高血压病及洋地黄中毒等,常可发展为心房颤动。
心电图特征:
自律性房性心动过速:
(1)心率150~200次/分,p′-p′间期常不规则。
(2)发作开始频率逐渐加速,终止前逐渐减速,称为温醒现象。
(3)qrs波群为室上性,p′位于qrs波前,p′-r间期<r-p′间期。
(4)刺激迷走神经不能终止心动过速,仅使室率减慢而房率不变。
(5)常出现二度ⅰ型或ⅱ型房室传导阻滞。
多源性房性心动过速
(1)发作多非突然开始,心房率>100次/分,常在100~130次/分之间。
(2)同一导联中有两种或两种以上不同形态的p′波。
(3)p′-p′间期不同,p′-p′之间有等电位线,p′-r间期长短不一。
(4)大多数p波能下传心室,但部分p波因过早发生而受阻,心室率不规则。
(5)本型心律失常最终可发展为心室颤动。
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