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法洛四联症外科治疗

2015-12-11 放心医苑网 A +

(一)手术原则

法洛四联症患者的外科治疗原则是解除肺动脉狭窄,疏通右心室流出道,闭合室间隔缺损。

(二)手术适应症与禁忌症

1.根治最佳年龄为7-10岁。

2.缺氧重,屡发呼吸道感染或晕厥者,婴儿期行体-肺循环分流术,长大后行根治术。

3.有严重红细胞增多症,高血压,尿蛋白+++-++++,心力衰竭者,表明有严重右心室流出道梗阻,应及早手术。

4.反复缺氧发作而肺动脉发育良好者,应及时手术。

5.单纯心内修补术适用于漏斗部狭窄或漏斗部狭窄伴肺动脉瓣狭窄,第三心室较大,肺动脉发育较好,嵴下型室间隔缺损。

6.右心室流出道补片适用于多处肺动脉狭窄,包括漏斗部,肺动脉瓣及瓣环,肺动脉干及分支开口狭窄,全部病例跨环补片,高位漏斗部狭窄,第3心室小者,肺动脉瓣下室间隔缺损,无第3心室者。

7.右心室-肺动脉带瓣管道,适用于一侧肺动脉缺如合并肺动脉环狭窄,假性动脉干,冠状动脉畸形。

8.有反复缺氧发作,而肺动脉发育差或左心室过小(小于右心室的一半)的患者,禁忌手术。

(责任编辑:jbwq)

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