标准治疗方案wegner肉芽肿的标准治疗方案为每天口服环磷酰胺和糖皮质激素口服环磷酰胺的剂量从2mg/(kg·d)开始，但在出现危及生命的并发症时，剂量可提高到3～5mg/(kg·d)糖皮质激素多以大剂量开始，通常超过每天1mg/kg，临床症状改善后可逐渐减量。大剂量静脉内注射环磷酰胺(脉冲疗法)也可控制严重的或危及生命的wegner肉芽肿但此药的应用因其高复发率和药物相关的并发症受到限制。糖皮质激素药物的减量方案有几种但都不十分理想有人推荐隔天服药，可持续数月直到停药应用环磷酰胺治疗通常持续时间更长，应至少持续到临床症状缓解1年后。在大剂量应用和缓慢减量期间均应密切注意外周血白细胞的数量改变根据具体情况可作相应的剂量调整对复发的处理应根据复发的严重程度以及免疫抑制的程度因人而异。严重的复发通常需要使用诱导疗法使用大剂量的药物进行治疗可能会对肾脏上呼吸道和耳产生永久性损伤。
（责任编辑：jbwq）
