对于原发性三叉神经痛的诊断，据景田医院疼痛治疗中心的陈春芳主任介绍，可根据典型的临床表现，包括疼痛的部位、性质和特点，体查无阳性体征，有压痛点，多见于40岁以上，无感觉异常等，多可诊断。同时用局麻药阻滞支配压痛点的三叉神经支，疼痛有缓解者为原发性三叉神经痛。但需与以下疾病相区别：继发性三叉神经痛：除了三叉神经分布区疼痛症状外，还伴有其它症状和体征，多数是颅中窝、颅后窝病变，如脑肿瘤、脑血管瘤或因牙齿、鼻窦等疾病所致，疼痛性质为持续性，无板机点，可有感觉障碍。非典型面痛：疼痛常超出三叉神经分布区，累及到颈部皮肤，呈持续烧灼样痛，无间歇期，无扳机点，疼痛多为双侧，伴有自主神经症状。颞下颌关节病变：除颞下颌关节部位疼痛外，还有关节功能障碍，往往在颞下颌关节处有压痛，无扳机点。丛集性头痛：疼痛部位在眼部周围，伴有流泪、鼻涕、流涕、脸红等症状，无扳机点，多在夜间发作。此外，还需与舌咽神经痛、面部带状疱疹后神经痛等疾病相鉴别。
（责任编辑：jbwq）
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