网友提问:我的儿子已经四个月了,眼睛会随物体移动,也听的到声音转动头,平躺的时候也会拳打脚踢的,俯卧时候也会抬头,在4个月打预防针的时候医生说他头还晃的厉害,怀疑脑损伤,脑损伤有什么影响?象我宝宝这样应该要怎么治疗?脑损伤到底是属于智力问题还是运动神经的问题?
专家回答:小儿脑损伤一般是指存在于胎儿期、分娩期或新生儿期的各种危险因素引起的脑结构和功能的损害。这类因素由于对胎儿、新生儿脑发育有不良影响,使婴儿在成长过程中或长大后脑损伤性疾病的发生率增高,如通常易发生脑性瘫痪、中枢神经协调障碍、智力低下、癫痫、语言迟缓、心理行为异常、感知觉障碍和学习困难等,因而被称为高危因素。
高危因素按其存在的时期分为以下三类:
一、胎儿期(产前)高危因素,包括:
1、遗传因素。
2、妊娠早期出血,妊娠3个月内先兆流产,可造成胚胎缺氧缺血,胎儿脑发育不良。
3、妊娠高血压综合症,使胎盘供血供氧不足。
4、子宫内感染。各种病菌感染胎儿可致脑损伤。
5、孕期放射线、化学、重金属污染,母亲患病与用药不当,双亲嗜酒,孕母饮酒。
6、胎儿发育迟缓,脐带绕颈,前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能不良,胎儿宫内窘迫等
二、分娩期(产时)高危因素,包括:
1、新生儿窒息。
2、难产、产伤、剖宫产。
三、生儿期(产后28天内)高危因素,包括:
1、新生儿颅内出血(缺氧、产伤),缺氧缺血性脑病。
2、新生儿高胆红素血症(病理性黄疸),脑组织因胆红素浸润黄染,中毒变性致脑损伤。
3、新生儿中枢神经系统感染。
4、早产、低出生体重(不足2500克)。
习惯上,把有以上脑损伤潜在危险因素的小儿称为高危儿。高危因素广泛存在,因此,孕、产期保健十分重要。但有时高危因素来临不可预知,又由于高危儿有脑发育不良、脑损伤的潜在危险,而且早期诊治是脑损伤获得完全康复或减少残障的关键,因此,对每一例高危儿,父母亲不要麻痹大意,也不要过于担忧,应倍加爱护,意识到高危因素的存在与危害,重视神经心理和行为发育方面的专门测查,及早确诊,规范治疗。即使是条件不足的医疗保健机构,也应进行高危儿的神经发育筛查筛选,遇可疑儿及时转诊,以便及早确诊治疗。
(责任编辑:jbwq)