眼睑闭合不全疾病描述

眼睑闭合不全疾病描述

眼睑闭合不全又称兔眼，指上、下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露的情况。

眼睑闭合不全病因

1.最常见为面神经麻痹后，眼睑轮匝肌麻痹，使下睑松弛下垂。

2.其次为瘢痕性睑外翻。

3.眼眶容积与眼球大小的比例失调，如甲状腺相关性眼病、先天性青光眼、角巩膜葡萄肿和眼眶肿瘤引起的眼球突出。

4.全身麻醉或重度昏迷时可发生性功能性眼睑闭合不全。

5.少数人睡眠时，睑裂也有一缝隙，但角膜暴露，称为生理性兔眼。

眼睑闭合不全临床表现

1.轻度：因闭眼时留有窄的裂隙，但用力尚能闭合，眼球反射性上转（bell），只有下方球结膜暴露，引起结膜充血、干燥、肥厚和过度角化。

2.重度：因角膜暴露，表面无泪液湿润而干燥，导致暴露性角膜炎，实质角膜溃疡。大多数的眼睑津紧贴眼球，泪点能与泪湖密切接触，引起泪溢。

眼睑闭合不全检查

根据眼部表现，确诊。

1.应区别瘢痕性、神经麻痹性、突眼性及功能性（如昏迷、衰竭）等。

2.注意有无暴露性角膜炎。

3.其余参看“眼睑外翻”。

眼睑闭合不全治疗措施

1.应进行：针刺疗法对部分面神经麻痹有效。瘢痕性睑外翻者应矫正。甲状腺相关眼病眼球突出时可对垂体及眼眶组织行紧急放射，减轻组织水肿，制止眼球突出；否则可眶减压术。

2.在未去除前，应及早采取有效措施保护角膜。对轻度结膜囊内可涂抗生素眼膏，然后牵引上下睑使之互相靠拢，再用眼垫遮盖。或用“湿房”保护角膜，方法是用透明塑料片或胶片做成锥形空罩，覆盖于眼上，周围以粘膏固定密封，利用泪液蒸发保持眼球表面湿润。

（责任编辑：jbwq）