根据瘢痕侵及的深度，可仅除皮下组织或连同颈阔肌一并切除，切除范围上线应至颌下缘和乳突，下线达锁骨下胸骨柄，两侧创缘要作成锯齿状，瘢痕间的零星小块正常皮肤不宜保留常需一并切除。
分离颌下缘附近时要注意保护面神经下颌缘支，该支位于颈阔肌的深面，在下颅骨上缘、下缘1厘米的位置走行于颌外动脉和面前静脉的浅面，在切除颈侧缘的瘟痕时，可能与颈外静脉粘连，应注意保护勿损伤。该静脉在下颌角处走行于胸锁乳突肌的浅面，斜向下至该肌后缘达于锁骨中点的上方。如已伤及，应及时将其切断，先结扎近心端，再结扎远心端，必须防止空气进入而发生严重的空气栓塞并发症。颌颈角不明显者，可横行切除部分颈阔肌及其下的脂肪，显露舌骨骨膜，也可在该处作一蒂位于舌骨端的颈阔肌脂肪瓣，缝于颏下缘的骨膜上，充分止血后再行创面覆盖修复手术。选择覆盖创面的方法。首先应利用颈部皮肤松软易于牵拉的特点将两侧残存的松软组织作成局部旋转推进的肌皮瓣（或皮瓣）相立嵌插；或在颈胸部作局部旋转皮瓣在元张力下覆盖创面。对较大的创面不能行直接拉拢缝合或局部旋转皮瓣者，也可先不切除瘢痕，在瘢痕两侧或下缘正常皮肤下分离颈阔肌或深筋膜，在肌下或筋膜下置以皮肤软组织扩张器行术中扩张，即将扩张囊内注入定量的生理盐水至皮肤发白，张力够大为止，然后再松解和切除瘢痕，使各器官恢复常位后去除扩张器设计局部旋转推进的肌皮瓣或筋膜皮瓣，在无张力下相互嵌插缝合修复创面。如行常规扩张，则先埋置扩张器待二期手术切除挛缩的瘢痕，矫正畸形。（责任编辑：jbwq）
