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肛肠脱垂的检查方法

2016-03-02 全球医院网 A +

肛肠脱垂患者便后或因下蹲、负重、行走、咳嗽等增加腹压的动作,引起肿物脱垂,脱出物或可自行回纳,或需平卧用手托回,或不能回纳。若脱出时间较久,黏膜易受到摩擦损伤而糜烂出血。若脱出物嵌顿在肛门外,则脱出物肿胀、淤血。

肛肠脱垂的检查方法

1.排粪造影用力排便时钡剂排出肛门外,同时肛门外出现圆柱或圆锥形教膜皱英及大小、长度不等的肿物,即可诊断为直肠黏膜外脱垂。若为内脱垂,其典型的x线照片表现是直肠侧位片上呈漏斗状影像,部分患者有缆骨直肠分离现象。除此之外,排粪造影还可发现会阴异常下降、肛直角变钝。此是直肠脱垂常见伴随症状。

2.肛门直肠测压肛管直肠静息压下降,反映由脱垂肠管机械性扩张及其在远端直肠引起持续反射性内括约肌抑制所致的内括约肌功能障碍,其程度与肛门失禁相关。此外,肛管最大收缩压下降,反映由脱垂肠管机械性扩张及阴部神经伸展损伤所致的外括约肌等盆底横纹肌功能障碍。

3.盆底肌电图通过检测肌肉自发的或诱发的生物电活动来了解盆底神经、肌肉系统的功能变化。可以精确地反映盆底肌的功能活动,尤其是运动中的功能活动,能显示有些在形态学检查中无法发现的轻度异常。

4.钡灌肠或气钡双重对比造影通过钡海肠排除隐性脱垂和内套叠,及了解其有无器质性病变。

5.盆底造影可了解盆底的位置、盆底脏器与脱垂的关系及是否存在盆底疝。

(责任编辑:jbwq)

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