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女性不孕可做激素测定检查
2016-03-03
全球医院网
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女性不孕可做激素测定检查
专家表示，对某些引起不孕症的妇科内分泌疾病，如闭经、闭经泌乳、多囊卵巢、功能性子宫出血等及判断有无排卵，临床上常需做一些有关的激素测定以明确诊断、确定治疗方案，并判断疗效及预后。闭经患者一般多需做激素水平测定，包括测定垂体促性腺激素水平。若雌激素水平正常或稍低，说明患者卵泡有一定程度的发育，可分泌一定量的雌激素，并可进一步推测下丘脑—垂体—卵巢轴有一定的功能。若雌激素水平低下则还需进一步测定垂体促性腺激素水平，根据促性腺激素水平可以判断雌激素不足是由于卵巢本身病变还是垂体或下丘脑功能低下所致。必要时需行下丘脑释放激素刺激试验来鉴定垂体抑或下丘脑性闭经。根据引起闭经的环节，继续查找病因，同时可制定不同治疗方案。雌激素水平低下系卵巢性闭经者，可行激素替代治疗；雌激素水平正常者可诱发排卵。闭经—溢乳综合征的患者除需测定上述激素外，还需测定血清催乳素以明确诊断，并可根据催乳素水平的高低，结合临床表现以判断系高催乳素血症或垂体催乳素瘤所致，并据此采取不同的治疗手段。高催乳素血症（特发性）及垂体微腺瘤可服用溴隐亭治疗，而垂体大腺瘤则需手术切除或作伽玛刀治疗。多囊卵巢综合征除需测定上述激素外，还应测定血睾酮水平，并应注意黄体生成素/促卵泡激素的比值。一般认为比值>3应考虑多囊卵巢的诊断。了解卵巢有无排卵可测定血黄体酮或尿孕二醇水平。一般认为尿孕二醇>6.24毫摩尔/24小时，血黄体酮达16毫摩尔/升以上，可确定有排卵。反之，则需考虑无排卵及黄体功能不足的可能，并进行诱发排卵的治疗。（责任编辑：jbwq）
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