产后出血有哪些护理措施？

一、积极预防

1、指导孕妇做好孕期保健。定期产前检查，及早发现与治疗可能诱发出血的妊娠并发症。对高危产妇做好及早处理的准备。为产妇提供全面生活护理，及时满足其需要。

2、正确处理产程，临产后防止产程延长。严格掌握缩宫素的使用指征，在胎肩娩出后按医嘱立即使用缩宫素加强宫缩。

3、开奶、早哺乳，有助于刺激宫缩，减少出血。

二、准确测量出血量

1、容积法：胎儿娩出后，产妇臀下放置弯盘，收集和测量出血量。

2、面积法：按照浸湿两层敷料的面积估计出血量。

3、正常产后出血量如超过200ml，应提高警惕，立即查找原因，积极处理，及时、准确记录出血量和密切观察产妇生命体征。

三、针对原因，积极止血并纠正血容量不足

1、宫缩乏力性产后出血，可采取节律性按摩子宫、使用宫缩剂、宫腔填塞纱（图布条或结扎血管、子宫切除等方法达到止血目的。

2、胎盘因素导致的出血，应立即做阴道及宫腔检查。

3、软产道撕裂伤引起的产后出血，应按解剖层次缝合裂伤，彻底止血。

4、凝血功能障碍者，遵医嘱给予促凝药物，补充凝血因子和血容量。

5、并发出血性休克者，迅速建立有效静脉通道，给氧，遵医嘱补充血液、晶体平衡液、新鲜冷冻血浆及升压药等纠正低血压，应用有效抗生素防治感染。

四、提供心理支持

产妇由于大量失血，可出现体力差、活动无耐力、生活不能自理等问题，甚至继发席汉综合征。护士要尽量鼓励产妇说出自己的感受，及时地给产妇及其家属提供心理安慰和帮助。

（责任编辑：jbwq）

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