功能失调性子宫出血病是现代医学的病名,是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血,简称“功血”。常表现为月经周期失去正常规律,经量过多,经期延长,甚至不规则阴道流血等。机体内外任何因素影响了丘脑下─垂体─卵巢轴任何部位的调节功能,均可导致月经失调。
(一)病史1.详细询问发病年龄、月经周期、经期变化、出血持续时间、失血量、出血性质、病程长短及伴随症状,并与发病前月经周期比较。2.出血前有无停经,有无早孕反应。3.了解有无慢性病如肝病、高血压、血友病等。4.了解孕产史、避孕情况,有无不良精神刺激。5.就诊前是否接受过内分泌治疗。6.出血时间过长或出血量过多,应询问有无贫血症状。(二)体格检查病程长者或有贫血貌,须全面体检,除外周身器质性疾病。妇科检查一般无特殊发现,有时子宫略有增大,或可触及胀大的卵巢。(三)辅助检查1.诊断性刮宫用于已婚妇女,可了解宫腔大小、形态,宫壁是否平滑,软硬度是否一致,刮出物性质及量。刮取组织送病理检查可明确诊断。2.基础体温测定无排卵型呈单相型曲线;排卵型呈双相型曲线。3.宫颈粘液结晶检查经前出现羊齿状结晶提示无排卵。4.阴道脱落细胞涂片无排卵型功血时反映有雌激素作用。黄体功能不全时反映孕激素作用不足,缺乏典型的细胞堆集和皱褶。(责任编辑:jbwq)