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老年性精神障碍治疗

2016-03-07 全球医院网 A +

由于老年性精神障碍(精神病)病因未明,所以,治疗目前主要是针对兴奋、抑郁、妄想、意识障碍等症状进行对症治疗。

1.药物治疗

(1)对失眠患者可选用苯丙二氮杂卓类药物,如安定、利眠宁、硝基安定等作用缓和且较易耐受者。巴比妥类药物的副作用大,应慎用。其他,如安眠酮、导眠能、付醛、水合氯醛等也可考虑采用。

(2)对兴奋及妄想的病人在应用抗精神病药物时要慎重。即使应用,剂量宜小,加药应缓慢,并需细致观察病人对药物的反应。对伴有脑血管疾患、心脑及肾脏疾患的病人,在选用这类药物时尤需慎重。

(3)对抑郁的病人可选用抗抑郁药,同样应严密观察。总之,老年病人由于机体的衰老性变化,体内各系统和器官的功能发生改变,对药物的吸收和排泄,药物在体内的分布,机体维持体内环境的平衡稳定能力的减低和丧失等,均可造成病人对药物的敏感性发生改变,耐受力也随之改变。故开始药量宜小,剂量的增减及调节均宜缓慢,一般宜小剂量短期使用。

2.在治疗精神病的同时,务必照顾到躯体一般情况的治疗,如水盐代谢、酸碱平衡等。此外,对改善脑血循环的药物及大量维生素等也应酌情考虑。为促进大脑细胞营养状态的改善,可以适当给予一些营养脑细胞的药物,如ATP、细胞色素C、辅酸A等。近年来有人用RNA治疗智能障碍的病人,据报道可使脑电图正常化,也可试用。

(责任编辑:jbwq)

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