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小儿营养不良的症状诊断
2016-03-09
全球医院网
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营养不良可同时伴发下列症状：
①贫血：由于是缺乏蛋白质和造血所必需的其他营养物质引起，故多属缺铁性低色素性贫血。②各种维生素缺乏症：常见为维生素A缺乏，有时也可伴有维生素B、维生素C或维生素D的缺乏。维生素A缺乏可致夜盲、结膜干燥、角膜软化等；维生素B缺乏可致口角炎、口腔炎及末梢神经炎等；维生素C缺乏可见皮肤、粘膜出血点，齿服浮肿、出血、鼻凹等。③营养不良性水肿：见于重症，表现较轻时，只出现于面部和下肢，重者可见全身水肿，陈皮肤紧张发亮外，还表现有干燥脱屑、色素沉着、紫斑、褥疮或营养性溃疡等。此外，营养不良患儿由于机体抵抗力低下，易继发各种感染如鹅口疮、支气管肺炎、结核病、中耳炎、尿路感染等。特别是婴儿腹泻，可迁延不愈而加重营养不良，造成恶性循环。患儿有时突然发生自发性低血糖症，如不及时抢救，可致死亡。[实验室检查]血清白蛋白浓度降低为最具特征的改变，近年来认为某些快速转运的血浆蛋白质水平降低具有早期诊断意义价值，除上述的前白蛋白外，尚有视黄酵结合蛋白、甲状腺素结合前蛋白、铁蛋白等。此外血浆类胰岛素生长因子〔IGFl）下降、血浆必需氨基酸和支链氨基酸水平降低以及必需氨基酸／非必需氨基酸的比值下降也可作为早期诊断的指标，可为营养不良待别是亚临床型营养不良早期诊断的灵敏指标。[诊断]主要依据临床表现（消瘦、皮下脂肪层消失、肌肉松弛萎缩等）作出初步诊断，然后按照各种症状的程度确定分度。营养不良仅是一个综合征，必须进一步追究其原因，检查有无原发疾病及喂养不当史。（责任编辑：linli）（责任编辑：jbwq）
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