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小儿营养不良的诊断

2016-03-09 全球医院网 A +

营养不良可分为消瘦型和浮肿型两种。消瘦型营养不良是由于总热量、蛋白质和各种营养素均缺乏引起。浮肿型则由于热量接近需要量,而蛋白质严重缺乏,多见以淀粉类食物喂养为主的小儿;轻者表现虚胖,重者伴有水肿,称营养不良性水肿。国外报道的夸希奥科(Kwashiokor)综合征即为营养不良的一种特殊类型。

营养不良的症状表现:

营养不良的早期表现为体重不增,以后体内脂肪逐渐消失,体重减轻,久之身长也会低于正常。皮下脂肪消耗的顺序是首先腹部,而后躯干、臀部、四肢,最后面部,因此,在营养不良早期,单看面部而不作全身检查,便不易发现消瘦。体检时一般采用测量腹部皮下脂肪层的厚度,作为判定皮下脂肪消失的程度。

营养不良的测量方法:

具体测量方法如下:在腹部脐旁乳头线上,以拇指和食指相距3cm与皮肤表面垂直成90°角,将皮肤层捏起,然后量其上缘厚度,I度营养不良为0.8一0.4cm,Ⅱ度为0.4cm以下,Ⅱ度皮下脂肪几乎完全消失。此法虽简便,但不够正确,最好用皮脂尺测量三角肌及肩肿骨下角附近皮下脂肪厚度。营养不良思儿除消瘦外,还表现皮肤苍白、干燥、松弛和失去弹力,肌肉松弛、萎缩,肌张力除偶见增强外,一般表现肌张力低下,运动功能发育亦见迟缓。重者体温偏低,表现烦躁不安,继之变为呆钝,对周围环境反应淡漠,食欲低下以至消失,往往伴有腹泻和呕吐。(责任编辑:linli)

(责任编辑:jbwq)

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