手足口病的4个阶段治疗

根据手足口病临床表现，有4个阶段的治疗。

1.疱疹性咽峡炎阶段：

（1）一般治疗：注意隔离，避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。

（2）对症治疗：发热、呕吐、腹泻等给予相应处理。

2.神经系统受累阶段：

该阶段患者出现神经系统症状和体征，如头痛、呕吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢体无力、肌阵挛、抽搐或急性弛缓性麻痹等。可采用以下方法治疗。

（1）控制颅内高压：限制液体入量，给予甘露醇每次0.5～1.0克/千克，每4～8小时１次，20～30分钟静脉滴注完毕，根据病情调整给药间隔时间及剂量。必要时加用速尿。

（2）静脉注射免疫球蛋白，总量2克/千克，分2～5天给予。

（3）酌情应用糖皮质激素治疗，参考剂量：甲基泼尼松龙1～2毫克/（千克·天）或氢化可的松3～5毫克/（千克·天）或地塞米松0.2～0.5毫克/（千克·天），分1～2次给予。重症病例可采取短期大剂量冲击疗法。

（4）其他对症治疗：如降温、镇静、止惊（安定、鲁米那、水合氯醛等）。

（5）严密观察病情变化，密切监护，注意严重并发症。

3.心肺衰竭阶段：

在原发病的基础上突然出现呼吸急促、面色苍白、发绀、出冷汗、心率快、吐白色或粉红色血性泡沫样痰，出现肺部啰音增多、血压明显异常、频繁的肌阵挛、惊厥或意识障碍加重等，以及高血糖、低氧血症、胸片异常明显加重或肺水肿等表现。此时可采用以下方法治疗。

4.生命体征稳定期：

经抢救后生命体征基本稳定，但仍有患者留有神经系统症状和体征。此时可采用以下方法治疗。

（1）做好呼吸道管理，避免并发呼吸道感染。

（2）采取支持疗法和给予促进各脏器功能恢复的药物。

（3）功能康复治疗或中西医结合治疗。

（责任编辑：jbwq）

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