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双相情感障碍的治疗原则有哪些

2016-03-23 寻医问药 A +

双相情感障碍是一种情感方面的疾病,很多的朋友会出现双相情感障碍的症状,当该病发生在我们身边的时候,会让我们出现情绪上的变动,带给我们很多的伤害和痛苦,该病的治疗需要遵循一些原则,来看看相关的治疗原则有哪些。

(一)综合治疗原则

尽管各类用于治疗双相障碍的精神药物有了长足的发展,但双相障碍各种发作的急性期治疗预防复发的疗效仍不尽如人意。应采取精神药物、躯体治疗、物理治疗、心理治疗(包括家庭治疗)和危机干预等措施的综合运用,其目的在于提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀,改善社会功能和更好提高患者生活质量。

(二)长期治疗原则

双相障碍几乎终生以循环方式反复发作,因此,双相障碍常是慢性过程障碍,其治疗目标除缓解急性期症状外,还应坚持长期治疗原则以阻断反复发作。医生应在治疗开始前即向患者和家属明确交代长期治疗的重要性及实施办法,争取良好的依从性。长期治疗可分为3个治疗期:

1、急性治疗期,此期治疗目的是控制症状、缩短病程。注意治疗应充分,并达到完全缓解,以免症状复燃或恶化如非难治性病例,一般情况下6-8周可达到此目的。

2、巩固治疗期,从急性症状完全缓解后即进入此期,其目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复。一般而言,此期间主要治疗药物(如心境稳定剂)剂量应维持急性期水平不变。

3、维持治疗期,此期治疗目的在于防止复发,维持良好社会功能,提高患者生活质量。

(三)患者和家属共同参与治疗原则

由于双相障碍呈慢性反复循环发作性病程,而又需要长期治疗。为取得患者与家属的认同与合作,必须对他们双方进行相关的健康教育。这种教育应是长期的、定期的、或根据需要而安排。这种教育最好以医生与患者及其家属共同参与的联谊会形式进行,有固定的内容。

(四)药物治疗原则

1、首先使用最安全有效的药物,以心境稳定剂为主

2、根据病情需要,及时联合用药

药物联用的方式有两种心境稳定剂联用,心境稳定剂加抗精神病药或苯二氮卓类药物、心境稳定剂加抗抑郁药。在联合用药时,要了解药物对代谢酶的诱导或抑制产生的药物相互作用。

3、定期监测血药浓度,评估疗效及不良反应

由于锂盐的治疗指数低,治疗量和中毒量接近,应对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。取血时间应在末次服药后12小时(如次日晨),以测定谷血药浓度为标准。

4、一种药物疗效不好,可换用或加用另一种药物

要判断一种心境稳定剂无效,应排除依从性差和血药浓度过低等因素,且用药时间应大于3周。如排除以上因素仍无效,可换用或加用另一种心境稳定剂。

治疗双相情感障碍的原则就给大家介绍到这里了,希望朋友们可以开开心心享受当前的生活,做好双相情感障碍的预防工作,一旦出现了双相情感障碍的症状,那么要注意及时的进行相关的治疗才行,并且还要注意进行一些运动。

(责任编辑:jbwq)

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