鼠咬热的保健护理措施及特别说明

鼠咬热病原体分别是小螺菌及念珠状链杆菌，鼠咬热散发于世界各地,但病例较少,中国仅见小螺旋菌引起的报道。经抗生素治疗，预后较好，未经治疗者死亡率达10%。防鼠、灭鼠是预防工作的重点。野外工作人员应作好个人防护。注重饮食卫生，切断消化道传播途径，防止鼠咬热疫情暴发。

鼠咬热保健护理措施及特别说明概括：

一、诊断特别说明

对小螺菌所致病例，除鼠咬史外，须从患者的血液、关节液或局部脓液寻找病原体，或在黑地映光镜下检出螺旋体，或将涂片染色后检查。如将血液接种小白鼠、豚鼠或兔的腹膜内，1周后检查血液及腹腔液，易于发现此病的小螺菌。因为小动物本身可带这类病原体，在接种前须先检查血液，以肯定它没有这种感染，然后再接种。对于链杆菌所致的病例，除上述方法找病原体外，可用气-液相色谱法(1985)作快速诊断，还可利用血清学方法检查凝集素的存在。

二、治疗特别说明

青霉素对小螺菌及链杆菌所致病例都有特效，尤其对小螺菌更为敏感。一般只须1次30万U的普鲁卡因青霉素肌肉注射，就能控制感染。对感染时间较长者有时须连续注射6～7日才能痊愈。对链杆菌病例青霉素需用量较大，每日约100～120万U，疗程10日。对少数顽固病例可加用四环素。对青霉素不敏感的病例可用四环素或链霉素代替。对两种病原体不易分清的病例，亦宜治以较大量青霉素。

三、治疗注意事项

小螺菌型鼠咬热首剂青霉素注射时应注意赫氏反应的发生。病原菌为L型耐药菌者，青霉素剂量加大至每日600万U以上(成人)，儿童则按10/l丁U/kgo。若并发心内膜炎、肺脓疡，则青霉素每日剂量应增至1200万U以上。

四、保健护理措施

养成良好的生活习惯，戒烟限酒。不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动。生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，应当养成良好的生活习惯。不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

温馨提示：控制鼠密度，适时进行灭鼠。居室通道门加装25～30厘米的门槛或防鼠板，防止老鼠进入居室。防止被鼠或其他动物咬伤。与鼠有接触的实验工作人员应注意防护，戴手套。万一被咬伤除局部治疗外，应立即注射青霉素预防。每日成人120万U,儿童80万U,疗程3d。

（责任编辑：jbwq）