鼠咬热致病菌为小螺菌和念珠状链杆菌，前者由啮齿类动物传染，可由污染的牛奶和食物传染。链杆菌型潜伏期短，一般为10天，先出现发热，寒战，2～4天后出现泛发性麻疹样皮疹，可累及掌跖，也可呈瘀斑，关节疼痛，可发生胸腔积液，心内膜炎，肺炎和败血性梗死也可发生，10%不经治疗的患者可死于鼠咬热。
青霉素对小螺菌及链杆菌所致病例都有特效，尤其对小螺菌更为敏感。一般只须1次30万U的普鲁卡因青霉素肌肉注射，就能控制感染。对感染时间较长者有时须连续注射6～7日才能痊愈。对链杆菌病例青霉素需用量较大，每日约100～120万U，疗程10日。对少数顽固病例可加用四环素。对青霉素不敏感的病例可用四环素或链霉素代替。对两种病原体不易分清的病例，亦宜治以较大量青霉素。
叮咬后立即局部清洗伤口，用浓苯酚涂皮肤伤口继之以乙醇洗净中和，伤口用0.02%呋喃西林或0.2%雷氟奴尔(依沙吖啶或0.2%新霉素或0.1%~0.2%新洁尔灭抢救。
青霉素，每日成人量为120万-160万U,儿童为80万U,分2次肌注，疗程10-14d。小螺菌型可用较小剂量1次30万U的普鲁卡因青霉素肌肉注射，就能控制感染。
对感染时间较长者有时须连续注射6～7日才能痊愈。病原菌为L型耐药菌者，青霉素剂量加大至每日600万U以上(成人)，如发生心内膜炎剂量每日1200万U以上，疗程4~6周，并与链霉素、庆大霉素等合用。对两种病原体不易分清的病例，亦宜治以较大量青霉素。
温馨提示：可与氨基糖苷类抗生素合用。如对有青霉素过敏者，改用链霉素、四环素、氯霉素、红霉素、头孢菌素等。选用红霉素每日1.5~1.8g，口服或静滴，疗程7天。
（责任编辑：jbwq）
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