女性更年期已为人们所熟知,而男性更年期常被人们所忽略。实际上,男女两性都要经过从成年过渡到老年这一阶段,即医学上所称的更年期,这一阶段出现的身体、精神和神经等方面的症状表现,称为更年期综合征。由于更年期总有其生理基础的,因此男女在发病年龄及症状的表现方面均有较大的区别。更年期阶段卵巢功能从减退到完全停止,内分泌失调比较明显,因而女性更年期时间一致,发病年龄一般为45-55岁之间,临床症状亦较明显;男性更年期则由睾丸功能退化所引起的。而睾丸的退化萎缩是缓慢渐进的,性激素分泌减少也是缓慢的,精子的生成在更年期也不完全消失,而男性更年期来得较晚,出现的时间很不一致,发病年龄一般在55-65岁左右,临床表现轻重不一,轻者甚至无所觉察,重者影响生活及工作,患者感到很痛苦。随着男性医学的发展,男性更年期综合征逐渐被人们认识和重视,如何使男性顺利度过更年期是男性医学的一大研究课题。
男性更年期综合征由于出现时间的不一致和体质、生活、精神等因素的影响,临床表现复杂多样,归纳起来主要有以下四个方面:
1、精神症状:主要是性情改变,如情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭、或精神紧张、神经过敏、喜怒无常,或胡思乱想、捕风捉影,缺乏信任感等。
2、植物神经功能紊乱:主要是心血管系统症状,如心悸怔忡、心前区不适,或血压波动、头晕耳鸣、烘热汗出;胃肠道症状,如食欲不振、腹脘胀闷、大便时秘时泄;神经衰弱表现,如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。
3、性功能障碍:常见性欲减退、阳痿、早泄、精液量少等。
4、体态变化:全身肌肉开始松驰,皮下脂肪较以前丰富,身体变胖,显出福态。
中医理论认为,男子更年期肾气逐渐衰少,精血日趋不足,而出现肝阴血亏,肾之阴阳失调,形成男子更年期的生理基础。多数男子通过脏腑之间的调节,能够顺利渡过这一阶段而进入老年期,部分男子由于体质、疾病、劳逸、生活、社会环境、精神等因素的影响,不能自身调节而出现一系列功能紊乱征候,即更年期综合征。由于更年期是一种生理特点,更年期综合征是各种因素影响这一生理特点而出现的病理现象,不同于睾丸激素低下出现的病理表现,应用雄性激素治疗会带来一系列副作用,如引起前列腺增生,诱发前列腺癌等。中医通过升阴和阳,调整脏腑功能的偏盛偏衰,能较好地治疗本病。
中医根据男性更年期肾虚肝郁特点,采用升肾疏肝法治疗男子更年期综合症,取得满意疗效。如二仙汤(仙灵脾、仙芭、当归、巴戟无、知母、黄柏),阴阳同调,适应于肾阴阳两虚,治疗男子更年期综合征有很好的疗效;在此基础上,肾阴虚,选用二至丸、左归丸;肾阳虚,用右归丸;心虚胆怯,悲伤欲哭,加甘麦大枣汤;肝郁气结,用柴胡加龙骨牡蛎汤等。我们研制的龙欢胶囊、优生宝和威脑口服液,针对男子更年期综合征的不同症状态表现,亦有良好的治疗作用。性功能障碍,出现性欲减退、阳痿、早泄者,用龙欢胶囊可以补肾疏肝,通络振痿;精力不济,精液量少,衰老明显者,用优生宝可以益肾强精,延缓衰老;神经衰弱症状如失眠、少寐多梦、易醒、记忆力减退、健忘者,用威脑口服液,可益肾补脑,安神定志。
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