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法洛四联症辅助检查

2016-07-05 互联网 A +

⑴血液检查周围血红细胞计数和血红蛋白浓度明显增高,红细胞可达5.0~8.0×1012/L,血红蛋白170~200g/L,红细胞压积也增高,为53~80V01%。血小板降低,凝血酶原时间延长。

⑵X线检查心脏大小一般正常或稍增大,典型者前后位心影呈“靴状”,即心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔较宽,肺门血管影缩小,两侧肺纹理减少,透亮度增加,年长儿可因侧支循环形成,肺野呈网状纹理,25%的患儿可见到右位主动脉弓阴影。

⑶心电图典型病例示电轴右偏,右心室肥大,狭窄严重者往往出现心肌劳损,可见右心房肥大。

⑷超声心动图二维超声左室长轴切面可见到主动脉内径增宽,骑跨于室间隔之上,室间隔中断,并可判断主动脉骑跨的程度;大动脉短轴切面可见到右室流出道及肺动脉狭窄。彩色多普勒血流显像可见右心室直接将血液注入骑跨的主动脉内。

⑸心导管检查右心室压力明显增高,可与体循环压力相等,而肺动脉压力明显降低,心导管较容易从右心室进入主动脉或左心室,说明主动脉右跨与室间隔缺损的存在。导管不易进入肺动脉,说明肺动脉狭窄较重。股动脉血氧饱和度降低,常小于89%,说明在右向左分流的存在。

(责任编辑:jbwq)

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