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桡神经损伤后的综合康复治疗
2016-07-20
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桡神经损伤后的综合康复治疗
现代康复2000年第4期第4卷短篇报道作者：那秀丽沈艺莲苑秀华单位：中国医科大学第一临床学院，辽宁沈阳1100001资料与方法5例均为男性，年龄14～56岁。压迫致桡神经部分神经损伤3例，一氧化碳中毒血管缺血性挛缩合并桡神经部分神经损伤1例，无诱因桡神经部分神经损伤1例，发病后3～180d来诊，治疗时间在14～90d。评价方法采用美国哈佛大学矫形外科学教授RobertLovett的肌力分级法。治疗方法：根据病情分别选用超短波，5号电极，无热量，1次/d，7min治疗及直流电维生素B1导入法，1次/d，8～12mg,20min治疗。同时采用(丹麦产)肌电生物反馈治疗仪治疗，1次/d，20min治疗。然后行康复手法训练，1次/d，15～20min治疗。包括前臂及各手指伸肌的被动运动、辅助主动运动、主动运动及抗阻力运动训练等。2结果治疗前肌力0级4例，1级1例，治疗后4级1例，5级4例。患手功能显著改善与提高，均重返学习与工作岗位。3体会桡神经损伤虽不是常见病及多发病，但在各种昏迷与昏睡情况下时有发生，损伤后伸腕、伸指机能严重障碍，如长时间得不到治疗可导致前臂及手部伸肌挛缩，使患肢功能丧失，导致患者日常生活及工作能力降低。通过各种物理因子的治疗，可有效缓解受损神经周围水肿，减轻局部压迫。维生素B1经皮导入直接作用于受损之神经末梢；同时改善了血液循环，增加了局部供氧，神经损伤有所改善，此时肌电图可见神经损伤有所恢复。通过前臂伸肌、屈肌及手部的伸肌的被动运动，辅助主动运动、抗阻力运动的训练。改善了挛缩，增加了肌力，使之最终达到正常肌力，功能恢复，回归社会。总之早期恰当合理的综合治疗是治疗桡神经损伤的最佳方法。收稿：2000－01－10 （责任编辑：jbwq）
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