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小儿嗜铬细胞瘤临床表现

2016-07-20 互联网 A +

临床症状是由于血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素过多所致。由于两种激素分泌量不同,各病例临床表现也有差别高血压为本病特征可高达21.3~26.7/14.7~112.0kPa(160~200/110~90mmHg),90%以上为持续性高血压,少数为阵发性高血压(在成人50%为阵发性),亦有为持续性而有阵发加剧者。开始时发作不频繁逐渐发作增多有些由阵发性转变为持续性发作时伴有头痛、心悸出汗苍白恶心呕吐及腹痛等症状。在发作间期可以完全缓解有时由于某些体位如侧卧或屈曲身躯,或按压腹部或肾区而引起高血压的发作。然而儿童常以有神经症状如头痛视力障碍惊厥或精神病而住院有时误诊为脑瘤。此外还有消瘦及多饮、多尿的症状多饮、多尿可以由于大量出汗所致,也因为儿茶酚胺有抑制抗利尿激素的作用。持久的高血压使心脏肥大尤其以左心室肥厚明显,引致高血压性心脏病及充血性心力衰竭眼底可出现视盘水肿出血和小动脉痉挛等病变病孩可以有高血糖及糖尿糖耐量曲线不正常。基础代谢率往往升高代谢异常特别在那些以分泌肾上腺素为主的肿瘤更为明显。

少数嗜铬细胞瘤发生于膀胱瘤体常不太大,位于肌层内,覆有正常膀胱黏膜。临床特点为当膀胱膨胀或在排尿时血压骤高及出现其他儿茶酚胺增多症的症状少数病人有血尿。

(责任编辑:jbwq)

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