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瓣膜置换治疗严重的主动脉瓣狭窄

2016-08-29 互联网 A +

  主动脉瓣狭窄病变主要得手术方法是瓣膜置换,也有少量报道用球囊扩张术,但其效果十分有效,而且远期效果很差,而且有发生瓣膜关闭不全的并发症,因此已基本被弃用,只是用于少数青少年患者。

  瓣膜置换治疗主动脉瓣病变技术已十分成熟,手术的成功率也很高,在国外及国内大的心脏外科中心主动脉置换手术的成功率都在98~99%以上,而且效果良好,尤其对于严重主动脉瓣狭窄的患者,置换瓣膜后,其心脏的阀门突然打开,症状会立即而明显改善,手术后症状消失,生活能力明显改善,应该是所有瓣膜疾病中治疗效果最佳的。

  对于大多数患者及家属来说最疑惑的是如何选择人工瓣膜的问题,现在临床上使用的有机械瓣和生物瓣两大类,机械瓣是终身寿命,但它最大的问题是得长期服用华法林抗凝,这就带来了由于抗凝导致的血栓形成和出血的并发症,给生活带来了不便,影响了生活的质量,年轻女性患者,抗凝后引起月经量的增加,妊娠和分娩过程也存在很多问题。而生物瓣有一定的寿命,目前国际上使用的生物瓣平均寿命在15~20年左右,较以前有明显的改善,但患者选择也有面临再次手术的顾虑,尤其是年轻的患者,在国外,人民普遍比较重视生活质量,因此生物瓣的使用比较普遍,而在国内却受老年的欢迎。

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