恙虫病患者如不治疗，死亡率0～30％不等，决定于毒力和抗御因素，经过治疗，预计无死亡。所以本病需早检查早诊断早治疗。
1、血象
白细胞总数多减少，亦可正常或增高;分类常有核左移。
2、血清学检查
⑴外斐反应 患者单份血清对变形杆菌OXk凝集效价在1:160以上或早晚期双份血清效价呈4倍增长者有诊断意义。最早第4天出现阳性，3～4周达高峰。
⑵补体结合试验 应用当地代表株或多价抗原，特异性高，抗体持续时间长。
⑶间接免疫荧光试验测定血清抗体 于起病第1周末出现抗体，第2～3周末达高峰，对流行病学调查意义较大。
⑷酶联免疫吸附试验 可作各种血清型恙虫病东方体的特异性IgM或IgG血清学检查。
3、病原体分离
必要时取发热期患者血液0.5ml，接种小白鼠腹腔，小白鼠于1～3周死亡，剖检取腹膜或脾脏作涂片，经吉姆萨染色或荧光抗体染色镜检，于单核细胞内可见东方体。也可作鸡胚接种、组织培养分离病原体。
