常前往东南亚热带地区的人们相信对恙虫病并不陌生,该病在东南亚及西南太平洋地区高发,我国广东、福建、浙江、台湾等地区也有相关病例。由于恙虫病常会伴有继发性肺部感染、心力衰竭及消化道出血等并发症,因此逐渐受到人们的重视。以下是专家对恙虫病及如何治疗恙虫病的详细介绍。
恙虫病(scrubtyphus)或称沙虱毒、日本江河热(Japaneseriverfever)、洪水热(floodfever)、丛林斑疹伤寒 (scrubtyphus)、恙螨传立克次体病(chigger-bornericket-tsiosis),是一种由恙虫立克次体 (Rickettsiatsutsugamushi)所引起的急性发热性斑疹伤寒样疾病。其临床特征为急起发热,伴有皮疹,其被恙螨幼虫叮咬的原发感染部 位经常存在溃疡或焦痂及局部或全身淋巴结肿大。
一般治疗患者应卧床休息,给予精心护理。每日应保证摄入足够的水与热量。由于病人大量出汗,氯化物丢失较多,因此每日应给予食盐4~6克。但在静脉补充液体及电解质时,应谨慎小心,因患者全身血管及心脏已存在不同程度的病变,易产生不良反应。对高热患者可予物理降温,退热药物常易引起大量出汗而发生虚脱。如患者烦躁不安或失眠,可予以小量镇静药物。对有心力衰竭的病人可酌情给予洋地黄类强心药物。
特殊治疗氯霉素对治疗本病有特效。于服药后1~8天体温多降至正常,一般临床症状也明显改善。常用剂量为0.25g每4~6小时一次,也可每12小时服0.5g。应用合霉素时剂量应加倍。丘氏等(1959)曾用小剂量合霉素治疗本病,成人每4~6小时服0.25g,两天后改为每8-12小时服0.25g,持续4天。总量为3~6g。体温均在服用首次剂量后4~12小时开始下降,于12~48小时恢复正常。但应注意,氯霉素及合霉素仅为立克次体抑制剂,而非立克次体杀灭剂,服药48~36小时后尚能自血中分离出病原体。故一般常应于退热后继续服药两天。不宜过早停药,以免复发。复发病例再次用氯霉素治疗仍然有效。此外,四环素族药物及强力霉素对本病治疗效果亦佳。
通常情况下,恙虫病患者在接受正规医院的治疗后一个月内能康复。特别是在当前的医疗水平下,恙虫病患者的病死率已有明显降低。专家提醒,恙虫病可导致患者免疫力地下,患者存在康复后再次感染的风险。