感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤损害、脾肿大和血培养阳性等。治疗一般西医治疗，下面介绍中药治疗感染性心内膜炎辨证论治。
(1)热毒炽盛、血瘀阻脉：
治法：清热解毒，凉血活血。
方药：清营汤合五味消毒饮加减。药用犀角(可用水牛角代)、生地、玄参、麦冬、金银花、连翘，黄连、黄芩、公英、丹参、紫花地丁、丹皮、赤芍。
感染性心内膜炎多为毒力较强的致病菌感染，心内膜细菌赘生物生成，或伴有多处转移性脓肿，出现严重的毒血症状。中医治疗一应清解热毒、控制感染，二应活血凉血、防止赘生物生成。故方用犀角、生地清热凉血，玄参、麦冬清热解毒养阴，金银花、连翘、黄芩、黄连、公英、紫花地丁大剂清热解毒，气营两清，控制感染，丹参、丹皮、赤芍活血凉血，一利于血分热毒散解，二则活血散血之性有助于防止心内膜血小板沉积，赘生物形成，高热、大便秘结者，加大黄清热解毒，泻下热结。即使无有大便秘结，也可加用大黄，使郁结热毒自大便而解，神昏谵语者，送服安宫牛黄丸清热解毒，辛凉开窍，惊厥抽搐者，加钩藤，地龙清热平肝熄风。
(2)气阴两虚、热毒内结：
治法：益气养阴，清热解毒。
方药：生脉散合济生解毒汤加减。药用人参、五味子、麦冬、金银花、连翘、当归、赤芍、玄参，蒲公英、紫花地丁、红花、黄芩。
此型多见于素体正虚心内膜感染者。邪毒感人，易伤气耗阴。方中人参补元气、益心气，五味子甘温而酸，固护心阴，麦冬、玄参清热养阴，金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、黄芩清热解毒，控制感染，当归、赤芍、红花活血化瘀，通心脉，诸药合用，对控制感染、预防心衰、防止心内膜赘生物生成，皆可望收到较好效果。皮肤瘀斑、斑点者，加丹参、丹皮、茜草活血化瘀通络，胸闷、气急、喘息者，为心衰之症，可加桑白皮、葶苈子、车前子、益母草合方中生脉散强心活血利水。出现器官栓塞症状者，请参照有关章节进行治疗。
(3)阴虚火旺：
治法：滋阴清热。
方药：清骨散加减。药用银柴胡、胡黄连，秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、生甘草。
方中银柴胡清虚劳骨蒸之热，胡黄连、知母、地骨皮入阴分而退虚火，青蒿、秦艽善透伏热，使邪从外解，鳖甲滋阴潜阳，并能引诸药入阴分以清热，甘草调和诸药。共成滋阴清热之剂。心悸失眠者，加酸枣仁、夜交藤以养心安神，盗汗自汗者，加煅牡蛎、浮小麦、糯稻根，以固表止汗，倦怠懒言者，加黄芪、太子参以益气。
(4)气阴两虚、血脉瘀滞：
治法：益气养阴，活血祛瘀。
方药：六味地黄汤合补阳还五汤加减。药用黄芪、熟地黄、赤芍、丹皮、川芎、桃仁、红花、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、当归、地龙。
此型多为心内膜炎症已被基本控制，但仍可有潜伏病灶，原有心内膜损害已不再发展，疤痕形成，心内膜上仍可有附壁血栓，其脱落可造成多发性梗塞，因温热邪毒伤气耗阴，血脉不利，故治宜益气养阴，活血化瘀。方中黄芪益气，六味地黄汤滋补心肾之阴，桃仁、红花、赤芍、丹皮、地龙、当归、川芎养血活血，祛瘀通络。诸药相合共奏益气养阴，活血祛瘀之效。心悸怔忡、失眠多梦明显者，可加酸枣仁、柏子仁，珍珠母养心重镇安神，自汗盗汗重者，可加五味子，牡蛎以敛汗。
以上中医治疗感染性心内膜炎的方法，中医治疗需要中医师辨证后方可用药，不要自行盲目用药，以免意外发生。
