婴幼儿脑挫裂伤多发生在暴力直接作用部位和对冲部位以前颅窝底眶顶和颞叶前端多见,如坠落撞击打击等。婴幼儿脑挫裂伤的特点为:
(1)脑白质的广泛裂伤
婴幼儿脑挫裂伤常表现为损伤区域脑白质的广泛裂伤,多见于额叶眶区和颞叶白质的撕裂,常常形成许多小的裂口和不规则腔隙,但出血却很轻微。
(2)基底节区的损伤
婴幼儿钝性颅脑外伤可仅引起基底节区的损伤而不伴有明显的脑皮质损伤。临床上常表现为对侧的偏瘫,Maki等(1980)认为主要是儿童在坠落伤时脑组织的旋转运动会导致大脑中动脉外侧穿支的牵拉血管的移位,将导致其供血的底节区的梗死出血。
(3)脑肿胀较明显
儿童脑组织对挫伤的反应是脑肿胀较明显,并且脑肿胀的原因多是由于血管扩张脑血流增多引起,而不是因为水肿引起。