脑挫裂伤患者凡意识障碍严重，对外界刺激反应差的者，即使有神经系统缺损存在，也很难确定。尤其是有多处脑挫裂伤或脑深部损伤的患者、定位诊断困难，常需依靠CT扫描及其他必要的辅助检查作出确切的诊断。脑挫裂伤患者应与以下疾病相鉴别： (1)脑震荡 一般意识障碍较轻，神经系统检查正常，必要时可行头颅CT检查。 (2)原发性脑干伤 其意识障碍程度较脑挫裂伤重，持续时间更长，其体征有去脑强直和肌张力增加，瞳孔大小不等，生命体征改变。头颅CT有助于鉴别。 (3)颅内血肿 鉴别诊断往往有赖于CT、MRI检查。
